Antibióticos en cirugía dermatológica ¿Cuándo se deben usar?

Autores/as

  • Adriana Patricia Cruz
  • Álvaro Acosta de Hart
  • Xavier Rueda

Palabras clave:

Antibióticos, profilaxis, cirugía

Resumen

Los porcentajes de infección en cirugía dermatológica son bajos y la mayoría de los procedimientos realizados en dermatología no requieren profilaxis antibiótica. Sin embargo, se han venido utilizando los antibióticos de forma indiscriminada lo que contribuye a un aumento de la resistencia bacteriana, de costos y efectos secundarios. La decisión de utilizar antibióticos profilácticos en los procedimientos dermatológicos debe estar sujeta al conocimiento de los factores que predisponen la infección de la herida quirúrgica o endocarditis bacteriana y sobre todo, se deben controlar dichos factores de riesgo, así como seguir de forma rigurosa las medidas de asepsia y antisepsia. Se hace una revisión de la evidencia existente acerca del uso de antibióticos tópicos, intraincisionales o sistémicos para prevenir la infección del sitio quirúrgico así como las recomendaciones de profilaxis para endocarditis bacteriana.

Biografía del autor/a

Adriana Patricia Cruz

Residente III año Dermatología. Universidad Nacional de Colombia

Álvaro Acosta de Hart

Coordinador Clínica de Piel. Instituto Nacional de Cancerología. Profesor Asociado. Universidad Nacional de Colombia

Xavier Rueda

Dermatólogo. Clínica de Piel. Instituto Nacional de Cancerología.

Referencias bibliográficas

1. Antimicrobial prophylaxis in surgery. Med Lett Drugs Ther 1999; 41:75-80.
2. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection. Am J Infect Control 1999; 27: 97-134..
3. Haas AF, Grekin RC. Antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery. Am Acad Dermatol 1995: 32: 155-79.
4. Babcock MD, Grekin RC. Antibiotic use in dermatology surgery. Dermatol Clin 2003, 21: 337-48.
5. Haas AF. Antibiotics in Surgery of the skin. En Robinson JK, Hanke CW, Sengelmann RD, and Siegel DM.ed; Surgery of the skin. Elsevier 2005. 137-46.
6. Hurst EA, Grekin RC, Yu SS, Neuhaus IM. Infectious complications and antibiotic use in dermatologic surgery. Semin Cutan Med Surg. 2007; 26: 47-53.
7. Messingham MJ, Arpey CJ. Update on the use of antibiotics in cutaneous surgery. Dermatol Surg. 2005; 31(8 Pt 2):1068-78.
8. Arroyave M, González G. Infección Intra-hospitalaria: Prevención y control. Comité de control de infecciones. Hospital Universitario San Vicente de Paul. 3a. edición. 1999, 103-6.
9. Ammirati CT. Aseptic technique. En Robinson JK, Hanke CW, Sengelmann RD, and Siegel DM.ed; Surgery of the skin. Elsevier 2005. 137-46.
10. Hobbs ER. Surgical microbiology, antibiotic prophylaxis, and antiseptic technique. En Wheeland RG; Cutaneous surgery. W.B. Saunders Company 1994. 64-75.
11. Bencini PL, Galimerti M, Signorini M. Utility of topical benzoil peroxide for prevention of surgical skin wound infection. J Dermatol Surg Oncol 1994; 20: 538-40.
12. Smack DP, Harrington AC, Dunn C, Howard RS, Szkutnik AJ, Krivda SJ, et al. Infection and allergy incidence in ambulatory surgery patients using white petrolatum vs bacitracin ointment. A randomized controlled trial. JAMA 1996;276: 972-7.
13. Bencini PL, Galimberti M, Signorini M, Crosti C. Antibiotic prophylaxis of wound infections in skin surgery. Arch dermatol 1991; 127:1357-60.
14. Griego RD, Zitelli JA. Intraincisional prophylactic antibiotics for dermatologic surgery. Arch Dermatol 1998; 134: 688-92.
15. Acosta AE. Antibióticos profilácticos intraincisionales. ¿la solución a la infección en cirugía dermatológica? Carta al editor. Arch Dermatol (versión española) 1998; 9: 294-5.
16. Maragh SL, Otley CC, Roenigk RK, Phillips PK; Division of Dermatologic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN Division of Dermatologic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN. Antibiotic prophylaxis in dermatologic surgery: updated guidelines. Dermatol Surg. 2005; 31:83-91.
17. Baran CN, Sensoz O, Ulusoy MG. Prophylactic antibiotics in plastic and reconstructive surgery. Plast Reconstr Surg 1999; 103:1561– 6.
18. Weber RS, Callender DL. Antibiotic prophylaxis in cleancontaminated head and neck oncologic surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 1992;155:16– 20.
19. Rodrigo JP, Alvarez JC, Gómez JR, Suárez C, Fernández JA, Martínez JA. Comparison of three prophylactic antibiotic regimens in clean-contaminated head and neck surgery. Head Neck 1997; 19: 188– 93.
20. Monaco G, Staffolani C, Gatto MR, Checchi L. Antibiotic therapy in impacted third molar surgery. Eur J Oral Sci 1999; 107: 437– 41.
21. Futorian T, Grande D. Postoperative wound infection rates in dermatologic surgery. Dermatol Surg 1995; 21: 509-14.
22. Dixon AJ, Dixon MP, Askew DA, Wilkinson D. Prospective study of wound infections in dermatologic surgery in the absence of prophylactic antibiotics. Dermatol Surg. 2006;32:819-26; discussion 826-7.
23. Gaspar Z, Vincuillo C, Elliott T. Antibiotic prophylaxis for full-face laser resurfacing: is it necessary? Arch Dermatol 2001; 137:313– 5.
24. Walia S, Alster TS. Cutaneous CO2 laser resurfacing infection rate with and without prophylactic antibiotics. Dermatol Surg 1999; 25:857– 61.
25. Halpern AC, Leyden JJ, Dzobow, McGinley KJ, McGinley KJ. The incidence of bacteremia in skin surgery of the head and neck. J Am Acad Dermatol 1988; 19:112-6.
26. Dajani AS, Taubert KA, Wilson W, Bolger AF, Bayer A, Ferrieri P, et al. Prevention of bacterial endocarditis: recommendations by the American Heart Association. Circulation 1997; 96:358-66.

Cómo citar

1.
Cruz AP, Acosta de Hart Álvaro, Rueda X. Antibióticos en cirugía dermatológica ¿Cuándo se deben usar?. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 6 de febrero de 2019 [citado 25 de abril de 2024];16(2):82-90. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/108

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2019-02-06

Cómo citar

1.
Cruz AP, Acosta de Hart Álvaro, Rueda X. Antibióticos en cirugía dermatológica ¿Cuándo se deben usar?. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 6 de febrero de 2019 [citado 25 de abril de 2024];16(2):82-90. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/108

Número

Sección

Artículo de revisión
QR Code
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas