Reporte de caso: psoriasis ungueal como única manifestación cutánea, un reto diagnostico
DOI:
https://doi.org/10.29176/2590843X.1627Palabras clave:
Ecografía ungular, Psoriasis ungueal, PsoriasisResumen
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, crónica, multifactorial, de predisposición poligénica, con prevalencia del 1%-2% en la población (1). Se estima que entre el 30% y el 50% de los pacientes pueden presentar psoriasis ungueal, y de estos, hasta el 80% de aquellos que tienen artropatía psoriásica asociada presentan alteraciones ungueales. Sin embargo, se ha observado que entre el 1% y el 5% de los pacientes pueden presentar alteración ungueal como única manifestación de psoriasis (2).
La psoriasis ungueal se clasifica de acuerdo con la estructura anatómica comprometida: afección de la matriz o afectación del lecho (3-5). Su diagnóstico es principalmente clínico y se puede confirmar con ayuda de herramientas diagnósticas como la dermatoscopia y la biopsia de uña. Actualmente, el uso de la ecografía ungular ha incrementado la posibilidad diagnóstica, en ocasiones desafiante para el clínico (4, 5). Se presenta el caso de un paciente con psoriasis ungueal como única manifestación de la enfermedad, en el que la ecografía ungular toma gran relevancia para su diagnóstico.
Biografía del autor/a
Manuel Darío Franco, Médico dermatólogo, Universidad del Bosque, Bogotá Colombia
Médico dermatólogo, Universidad del Bosque, Bogotá Colombia
Claudia Patricia González-Díaz, Médica radióloga, Universidad del Rosario, ultrasonido dermatológico de alta resolución, IDIME, Bogotá, Colombia.
Médica radióloga, Universidad del Rosario, ultrasonido dermatológico de alta resolución, IDIME, Bogotá, Colombia.
Mariam Rolón, Medica patóloga, dermatopatología, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Docente de Dermatopatología, Universidad del Bosque
Medica patóloga, dermatopatología, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Docente de Dermatopatología, Universidad del Bosque
María José Giraldo-Parra, Médica general, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
Médica general, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
Referencias bibliográficas
Haneke E. Nail psoriasis: clinical features, pathogenesis, differential diagnosis, and management. Psoriasis. 2017;7:51-63. https://doi.org/10.2147/PTT.S126281
Rosso K, Faccin C, Murussi N, Costa A, Neumaier W, Monticielo O. Nail psoriasis: a review of the literature. An Bras Dermatol. 2014;89(2):312-7. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20142633
Argote A, Rivera H, Suárez F, Gómez A, Wortsman X. Correlación clínica de los hallazgos ultrasonográficos de las uñas y de las articulaciones interfalángicas distales en pacientes con psoriasis. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2015;23(3):179-86. https://doi.org/10.29176/2590843X.283
Aluja F, Quiasúa D, Martínez H, González C. El ultrasonido del aparato ungular y su utilidad para el dermatólogo. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2016;24(4):290-8.
González C, Londoño A, Castro L, Beltrán A. Índice de área y severidad de la psoriasis ungueal modificado militar (NAPSIMM). Rev Latinoam Psor Artritis Psoriat. 2012;3(6):26-40.
Mendoça J, Zehra S, D’Agostino M. The use of ultrasonography in the diagnosis of nail disease among patients with psoriasis and psoriatic arthritis: A systematic review. Adv Rheumatol. 2019;59(1):41. https://doi.org/10.1186/s42358-019-0081-9
Gutiérrez-Manjarrez J, Gutiérrez M, Bertolazzi C, Afaro A, Pineda C. Ultrasound as a useful tool to integrate the clinical assessment of nail involvement in psoriatic arthritis. Reumatologia. 2018;56(1):42-4. https://doi.org/10.5114/reum.2018.74749
Mondal S, Dutta S, Lahiri D, Sinha D, Sircar G, Kumar A, et al. Assessment of nail unit structures by ultrasound in patients with psoriatic arthritis and their correlation with disease activity indices: A casecontrol study. Rheumatol Int. 2018;38(11):2087-93. https://doi.org/10.1007/s00296-018-4160-8
Marina M, Salomon C, Bolboaca S, Bocsa C, Mihaela C, Dumitru A. High frequency sonography in the evaluation of nail psoriasis. Med Ultrason. 2016;18(3):312-17. https://doi.org/10.11152/mu.2013.2066.183.hgh
Worstman X, Jemec GB. Ultrasound imaging of nails. Dermatol Clin. 2006;24(3):323-8. https://doi.org/10.1016/j.det.2006.03.014
Worstman X, Holm EA, Jemec GB, Gniadecka M. Ultrasonido de alta resolución (15 MHz) en el estudio de la uña psoriática. Rev Chilena Radiol. 2004;10(1):6-11. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082004000100003
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
