Síndrome de Wells (celulitis eosinofílica) asociado con infección por Helicobacter pylori
Resumen
El síndrome de Wells es una dermatitis eosinofílica infrecuente descrita por primera vez hace 40 años, de amplio espectro clínico e histología variable según el estadio de las lesiones, asociada con numerosos factores endógenos y exógenos, entre ellos enfermedades infecciosas y gastrointestinales.
Se presenta el caso de una mujer con placas edematosas, pruriginosas y recidivantes en los brazos, de 10 días de evolución, con posterior aparición de pústulas en la mejilla derecha, la cara anterior del tórax, el abdomen y las caderas. Se hizo el diagnóstico de síndrome de Wells y se documentaron los siguientes hallazgos: figuras en llama en la histología, inmunofluorescencia negativa para depósito de complejos inmunitarios y complemento, eosinofilia en sangre periférica e infección por Helicobacter pylori confirmada por endoscopia digestiva y biopsia gástrica.
Se discuten los posibles mecanismos fisiopatológicos de una nueva asociación con H. pylori, que puede ser coincidencia o una posibilidad etiológica que debe ser investigada.
Referencias bibliográficas
2. Spigel GT, Winkelmann RK. Wells’ syndrome. Recurrent granulomatous dermatitis with eosinophilia. Arch Dermatol. 1979;115:611-3.
3. Wells G, Smith NP. Eosinophilic cellulitis. Br J Dermatol. 1979;100:101-9.
4. Fisher GB, Greer KE, Cooper PH. Eosinophilic cellulitis (Wells’ syndrome). Int J Dermatol. 1985;24:101-7.
5. Afsahi V, Kassabian C. Wells’ syndrome. Cutis. 2003;72:209-12.
6. Kwah YC. Photosensitivity: A possible cause for Wells’ syndrome? Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2008;24:52-4.
7. Aberer W, Konrad K, Wolff K. Wells’ syndrome is a distinctive disease entity and not a histologic diagnosis. J Am Acad Dermatol. 1988;18:105-14.
8. Schorr WF, Tauscheck AL, Dickson KB, Melski JW. Eosinophilic cellulitis (Wells’ syndrome): Histologic and clinical features in arthropod bite reactions. J Am Acad Dermatol. 1984;11:1043-9.
9. Dijkstra JWE, Bergfeld WF, Steck WD, Tuthill RJ. Eosinophilic cellulitis associated with urticaria: A report of two cases. J Am Acad Dermatol. 1986;14:32-8.
10. Chang DKM, Schloss E, Jimbow K. Wells’ syndrome: Vesiculobullous presentation and possible role of ectoparasites. Int J Dermatol. 1997;36:288-91.
11. Sakaria SS, Ravi A, Swerlick R, Sitaraman S. Wells’ syndrome associated with ulcerative colitis: A case report and literature review. J Gastroenterol. 2007;42:250-2.
12. Koh KJ, Warren L, Moore L, James C, Thompson GN. Wells’ syndrome following thiomersal containing vaccinations. Australas J Dermatol. 2003;44:199-202.
13. Stavropoulos PG, Kostakis PG, Panagiotopoulos AK, Papakonstantinou AMK, Petridis AP, Georgala S. Molluscum contagiosum and cryosurgery: Triggering factors for Wells’ syndrome? J Am Acad Dermatol. 1988;18:105-14.
14. Leiferman KM, Peters MS. Reflections on eosinophils and flame figures: Where there’s smoke there’s not necessarily Wells’ syndrome. Arch Dermatol. 2006;142:1215-7.
15. Ríos-Martín JJ, García-Escudero A, González-Cámpora R. Aproximación histológica al diagnóstico de las dermatitis con eosinófilos. Piel. 2005;20:405-13.
16. Moossavi M, Mehregan DR. Wells’ syndrome: A clinical and histopathologic review of seven cases. Int J Dermatol. 2003;42:62-7.
17. Caputo R, Marzano AV, Vezzoli P, Lunardon L. Wells syndrome in adults and children. Arch Dermatol. 2006;142:1157-61.
