Caracterización de los pacientes con psoriasis en tratamiento con fototerapia

Autores/as

  • Natalia Vélez
  • Liliana Bohórquez
  • María Fernanda Corrales
  • Susana Orrego
  • Sol Beatriz Jiménez
  • Ángela Zuluaga de Cadena
  • Francisco Luis Ochoa

Palabras clave:

psoriasis, características de la población, fototerapia, fotoenvejecimiento, Colombia

Resumen

Introducción. La psoriasis es una enfermedad crónica que afecta del 1 al 3% de la población mundial, y tiene mayor incidencia entre los 15 y los 35 años. Se define como una enfermedad de origen inmunológico, genética y ambiental. Se asocia con otras enfermedades que incluyen las metabólicas y las del sistema cardiovascular, y con alteraciones en la calidad de vida. El tratamiento depende de la seriedad de la enfermedad.

Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional descriptivo de corte, de los pacientes con diagnóstico de psoriasis tratados con fototerapia en el Centro Dermatológico CES, Sabaneta (Antioquia), que ingresaron entre el 1º de enero de 2006 y el 30 de septiembre de 2009. Se recopiló información de 93 pacientes a partir de la historia clínica, una encuesta y la aplicación de las escalas de medición de Glogau, DLQI (Dermatology Life Quality Index) y PASI (Psoriasis Area and Severity Index).

Resultados. De los 93 pacientes, 43% eran mujeres y 57% hombres, con edad media de 45 años. El promedio de evolución de la enfermedad fue de 14 años y 43% tenía enfermedades asociadas. Todos habían recibido tratamiento tópico y 54,8% había recibido tratamientos sistémicos. El promedio de acumulado de julios fue de 393 J/cm2 y el de milijulios fue de 45.320 mJ/cm2 .El valor promedio del PASI fue de 7, y en 41,9% de los pacientes no hubo afectación de la calidad de vida. El 57,1% tenía fotoenvejecimiento de grado III. El 38,7% de los pacientes presentaba compromiso ungular y 23,6% refirió dolor articular.

Conclusión. Los resultados obtenidos en este estudio son similares a los reportados en la literatura científica mundial. Es importante comenzar a recolectar nuestra propia estadística.

Biografía del autor/a

Natalia Vélez

Médica, residente de tercer año, Departamento de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia

Liliana Bohórquez

Médica, residente de tercer año, Departamento de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia

María Fernanda Corrales

Estudiante de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia

Susana Orrego

Estudiante de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia

Sol Beatriz Jiménez

Médica dermatóloga, Departamento de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia

Ángela Zuluaga de Cadena

Médica dermatóloga, Departamento de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia

Francisco Luis Ochoa

Médico, magíster en Epidemiología, Universidad CES, Medellín, Colombia

Referencias bibliográficas

1. Griffiths CE, Barker JN. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007;370:263-71.

2. Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis. En: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, editors. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Seventh edition. United States: McGraw Hill; 2008. p. 169-93.

3. Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Psoriasis of the nail: Anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007;57:1-27.

4. Griffiths CE, Richards HL. Psychological influences in psoriasis. Clin Exp Dermatol. 2001;26:338-42.

5. Mrowietz U, Reich K. Psoriasis. New insights into pathogenesis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009;106:11-9.

6. Menter A, Gottlieb A, Feldman SR, van Voorhees AS, Leonardi CL, Gordon KB, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics. J Am Acad Dermatol. 2008;58:826-50.

7. Bronsard V, Paul C, Prey S, Puzenat E, Gourraud PA, Aractingi S, et al. What are the best outcome measures for assessing quality of life in plaque type psoriasis? A systematic review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(Suppl.2):17-22.

8. Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI) –a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol. 1994;19:210-6.

9. Fadzil MH, Ihtatho D, Affandi AM, Hussein SH. Area assessment of psoriasis lesions for PASI scoring. J Med Eng Technol. 2009;33:426-36.

10. Glogau RG. Physiologic and structural changes associated with aging skin. Dermatol Clin. 1997;15:555-9.

11. Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, et al. Harmonizing the metabolic syndrome. Circulation. 2009;120:1640-5.

12. González C, Castro LA, De la Cruz G, Arenas CM, Beltrán A, Santos AM. Caracterización epidemiológica de la psoriasis en el Hospital Militar Central. Rev Asoc Col Dermatol. 2008;17:11-7.

13. Kirke SM, Lowder S, Lloyd JJ, Diffey BL, Matthews JN, Farr PM. A randomized comparison of selective broadband UVB and narrowband UVB in the treatment of psoriasis. J Invest Dermatol. 2007;127:1641-6.

14. Chauhan PS, Kaur I, Dogra S, De D, Kanwar AJ. Narrowband ultraviolet B versus psoralen plus ultraviolet A therapy for severe plaque psoriasis: An Indian perspective. Clin Exp Dermatol.2011;36(2):169-73

15. Akaraphanth R, Kittipavara Y, Voravutinon N, Wachiratarapadorn U, Gritiyarangsan P. Efficacy of a far erythemogenic dose of narrow-band ultraviolet B phototherapy in chronic plaque-type psoriasis. J Dermatol. 2010;37:140-5.

16. Hallaji Z, Barzegari M, Balighi K, Mansoori P, Taheri A, Mansoori P. A comparison of three times Vs. five times weekly narrowband ultraviolet B phototherapy for the treatment of chronic plaque psoriasis. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2010;26:10-5.

17. Duarte I, Cunha JA, Bedrikow RB, Lazzarini R. What is the most common phototherapy prescription for psoriasis: NBUVB or PUVA? Prescription behavior. An Bras Dermatol. 2009;84:244-8.

18. Keane J, Bresnihan B. Tuberculosis reactivation during immunosuppressive therapy in rheumatic diseases: Diagnostic and therapeutic strategies. Curr Opin Rheumatol. 2008;20:443-9.

19. Lamb SR. Methotrexate and reactivation tuberculosis. J Am Acad Dermatol. 2004;51:481-2.

20. Binymin K, Cooper RG. Late reactivation of spinal tuberculosis by low-dose methotrexate therapy in a patient with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2001;40:341-2.

21. Louden BA, Pearce DJ, Lang W, Feldman SR. A simplified Psoriasis Area Severity Index (SPASI) for rating psoriasis severity in clinic patients. Dermatol Online J. 2004;10:7.

22. Farkas A, Kemény L. Psoriasis and alcohol: Is cutaneous ethanol one of the missing links? Br J Dermatol. 2010;162:711-6.

23. Hayes J, Koo J. Psoriasis: Depression, anxiety, smoking, and drinking habits. Dermatol Ther. 2010;23:174-80.

24. Gerdes S, Zahl VA, Weichenthal M, Mrowietz U. Smoking and alcohol intake in severely affected patients with psoriasis in Germany. Dermatology. 2010;220:38-43.

25. Finzi AF, Gibelli E. Psoriatic arthritis. Int J Dermatol. 1991;30:1-7.

26. Mease P, Goffe BS. Diagnosis and treatment of psoriatic arthritis. J Am Acad Dermatol. 2005;52:1-19.

27. Gelfand JM, Gladman DD, Mease PJ, Smith N, Margolis DJ, Nijsten TJ, et al. Epidemiology of psoriatic arthritis in the population of the United States. J Am Acad Dermatol. 2005;53:573.

28. Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Psoriasis of the nail: Anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007;57:1-27.

29. Prey S, Paul C, Bronsard V, Puzenat E, Gourraud PA, Aractingi S, et al. Cardiovascular risk factors in patients with plaque psoriasis: A systematic review of epidemiological studies. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(Suppl.2):23-30.

30. Azfar RS, Gelfand JM. Psoriasis and metabolic disease: Epidemiology and pathophysiology. Curr Opin Rheumatol. 2008;20:416-22.

Cómo citar

1.
Vélez N, Bohórquez L, Corrales MF, Orrego S, Jiménez SB, Zuluaga de Cadena Ángela, et al. Caracterización de los pacientes con psoriasis en tratamiento con fototerapia. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 5 de marzo de 2019 [citado 28 de marzo de 2024];19(2):100-6. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/370

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Publicado

2019-03-05

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1.
Vélez N, Bohórquez L, Corrales MF, Orrego S, Jiménez SB, Zuluaga de Cadena Ángela, et al. Caracterización de los pacientes con psoriasis en tratamiento con fototerapia. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 5 de marzo de 2019 [citado 28 de marzo de 2024];19(2):100-6. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/370

Número

Sección

Artículo de investigación