Polimorfismo de las lesiones cutaneas en la paracoccidiodomicosis
Resumen
De un total de 144 pacientes con paracoccidiodomicosis (PCM) estudiados entre 1978 y 1991, 45 (31.2%) presentaban lesiones de piel; en 25 pacientes fueron únicas, mientras que en 20 estuvieron comprometidos 2 o más sitios; en dos de tales casos eran incontables. En total se observaron 74 lesiones en los 43 pacientes, distribuidas así: cara 37.8%, con predominio de la región perioral (15/28); cuello 12.2%; tronco 14.9%; extremidades superiores 9.5%; extremidades inferiores 22.9%, siendo los pies los más comprometidos (9/17) y genitales 2.7%. Clínicamente las más comunes (83.8%) fueron las úlce-ro-costrosas de fondo granulomatoso, seguidas por lesiones nodulo-gomosas (10.8%); abscedadas (4.0%) y vegetantes (1.4%). Los dos pacientes con lesiones incontables presentaron elementos vegetantes y acneiformes. La mayoría de los pacientes (97.7%) mostraron patología pulmonar, demostrándose así la importancia de buscar el foco primario. El P. brasiliensis llegó a la piel secundariamente por diseminación hematógena directa en 54% de los casos, por extensión de lesiones mucosas en 32% y por drenaje de lesiones linfáticas en 11%.
Referencias bibliográficas
Martins de Castro AA, Rivitti EA, Martins - Castro R. Lesoes Cutáneas EN: Paracoccidioidomicose. Del Negro G, Da Silva Lacas C, Fiorillo, AM. Ed. Sarvier-Edusp,Sao Paulo, 1982. pp 149-160.
Calle G. Dermatological aspects of Paracoccidioidomycosis. Proceedings of the First Pan American Symposium. PAHO WHO 1972. pp 118-125.
Rubinstein P, Negroni R. Micosis Broncopulmonares del adulto y del niño. Ed. BETA SRL. Buenos Aires, 1981. pp 202-204.
Fiorillo AM, Martinez R, Rúas de Moraes C. Lesónes do aparelho digestivo. EN: Paracoccidioidomicose. Del Negro G, Da Silva Lacas C, Rorillo, AM. Ed. Sarvier-Edusp, Sao Paulo, 1982. pp 183-182.
Negroni R. Las micosis broncopulmonares en la República Argentina. Tórax 1970; 19: 67-75.
Campos EP, Sartori JC, Hetch ML, Franco M. Clinical and serologic features of 47 patients with Paracoccidioidomycosis treated whith Amphotericine B. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 1984; 26: 212-217.
https://doi.org/10.1590/S0036-46651984000400005
Franco M, Mendes RP, Moscardi-Bacchi M, et al. Paracoccidioidomycosis. Bailliere's Clinical Tropical Medicine and Communicable Diseases. 1989; 4: 18.5-220
Londero AT, Ramos CD. Paracoccidioidomicose Estudo clinico e micologico de 260 casos observados no estado do Rio Grande do Sul. J Pneumol 1990; 16: 129-132.
Lutz, A. Urna mycose pseudo-coccidica localizada na boca e observada no Brazil: contribuido ao conhecimento das hyphoblastomycoses americanas. Brasil Med. 1908; 22: 121-124.
Sampaio, S.A. Clinical Manifestations of paracoccidioidomicosis. EN: Paracoccidioidomicose. Del Negro G, Da Silva Lacas C, Fiorillo AM. Ed. Sarvier-Edusp, Sao Paulo, 1982. pp 101-108.
Robledo, M. Myositis in Paracoccidioidomycosis. Proceedings of the First Pan American Symposium. PAHO WHO 1972. pp 168-169.
Mackinnon, JE. Actualización sobre patogenia de la Blastomicosis Sudamericana. Tórax, 1968; 17: 40-15.
Cotran RS, Kumar V, Robbins SL Patología estructural y funcional. 4a Ed, Interame-ricana - McGraw Hill, Madrid 1990, pp 110.
Negroni, R Patogenia. EN: Paracoccidioidomicose. Del Negro G, Da Silva Lacas, C, Fiorillo AM. Ed. Sarvier-Edusp, Sao Paulo, 1982, pp 135-140.
