Factores pronóstico asociados a la duración de la urticaria espontánea crónica en población colombiana
DOI:
https://doi.org/10.29176/2590843X.260Resumen
Introducción. No existen, hasta la fecha, marcadores clínicos o de laboratorio que permitan predecir la duración de la urticaria, con resultados reproducibles en los diferentes estudios realizados.
Objetivo. Explorar la asociación entre los factores de pronóstico y la duración de la urticaria espontánea crónica.
Metodología. Es un estudio retrospectivo en el que se exploran los factores asociados a la duración de la urticaria espontánea crónica en la población remitida al Servicio de Alergología Clínica de la IPS universitaria de la Universidad de Antioquia.
Resultados. Se incluyeron 99 casos (67 mujeres y 32 hombres), con un promedio de edad de 40,3 años. El 71,7 % presentó prueba positiva de plasma y suero autólogo. El 17,2 % presentaba alteración tiroidea determinada por alteración de la tirotropina (TSH), presencia de anticuerpos antitiroideos o ambos. El 65,7 % recibía tratamiento con antihistamínicos H1, el 17,2 %, antihistamínico H1 más antagonista del receptor de leucotrienos, el 11,1 %, antihistamínicos H1 más antihistamínicos H2, y solo el 2 % recibió tratamiento con medicamento inmunomodulador. La duración de la enfermedad mayor de 60 meses se asoció con angioedema, otros tipos de urticaria, enfermedades alérgicas cutáneas y sexo femenino.
Conclusiones. En la exploración de los factores asociados a la duración, aunque las variables estudiadas no fueron estadísticamente significativas, se observaron diferencias mayores del 10 % que marcan una tendencia que pudiera ser ignificativa con un mayor tamaño de muestra, para las variables sexo femenino, presencia de angioedema, presencia de alergias en piel y la asociación con otros tipos de urticaria, lo cual concuerda con lo descrito en la literatura científica. La prueba de plasma y suero autólogo en nuestra cohorte no mostró tener ninguna asociación con la duración de la enfermedad.
Biografía del autor/a
Sara Elizabeth Sus
Médica, residente de Alergología Clínica, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
María Nelly Restrepo
Médica, residente de Alergología Clínica, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Liliana María Tamayo
Médica dermatóloga, alergóloga clínica; docente de posgrado de Alergología Clínica, Universidad de Antioquia; docente de posgrado de Dermatología, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
Ricardo Cardona
Médico, magíster en Inmunología, alergólogo clínico; docente de posgrado de Alergología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Referencias bibliográficas
2. Zuberbier T, Asero R, Bindslev-Jensen C, Canonica W, Church MK, Giménez-Arnau A, et al. EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: Definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2009;64:1417-26.
3. Amar SM, Dreskin SC. Urticaria. Prim Care. 2008;35:141-57.
4. Gaig P, Olona M, Muñoz D, Caballero MT, Domínguez FJ, Echechipia S, et al. Epidemiology of urticaria in Spain. J Investig Allergol Clin Immunol. 2004;14:214-20.
5. Zuberbier T, Balke M, Worm M, Edenharter G, Maurer M. Epidemiology of urticaria: A representative cross-sectional population survey. Clin Exp Dermatol. 2010;35:869-73.
6. Kozel MM, Mekkes JR, Bossuyt PM, Bos JD. Natural course of physical and chronic urticaria and angioedema in 220 patients. J Am Acad Dermatol. 2001;45:387-91.
7. Quaranta JH, Rohr AS, Rachelefsky GS, Siegel SC, Katz RM, Spector SL, et al. The natural history and response to therapy of chronic urticaria and angioedema. Ann Allergy. 1989;62:421-4.
8. Kulthanan K, Jiamton S, Thumpimukvatana N, Pinkaew S. Chronic idiopathic urticaria: Prevalence and clinical course. J Dermatol. 2007;34:294-301.
9. Humphreys F, Hunter JA. The characteristics of urticaria in 390 patients. Br J Dermatol. 1998;138:635-8.
10. Grob JJ, Gaudy-Marqueste C. Urticaria and quality of life. Clin Rev Allergy Immunol. 2006;30:47-51.
11. O’Donnell BF, Lawlor F, Simpson J, Morgan M, Greaves MW. The impact of chronic urticaria on the quality of life. Br J Dermatol. 1997;136:197-201.
12. Toubi E, Kessel A, Avshovich N, Bamberger E, Sabo E, Nusem D, et al. Clinical and laboratory parameters in predicting chronic urticaria duration: A prospective study of 139 patients. Allergy. 2004;59:869-73.
13. Sabroe RA, Seed PT, Francis DM, Barr RM, Black AK, Greaves MW. Chronic idiopathic urticaria: Comparison of the clinical features of patients with and without anti-FcepsilonRI or anti-IgE autoantibodies. J Am Acad Dermatol. 1999;40:443-50.
14. Caproni M, Volpi W, Giomi B, Cardinali C, Antiga E, Melani L, et al. Chronic idiopathic and chronic autoimmune urticaria: Clinical and immunopathological features of 68 subjects. Acta Derm Venereol. 2004;84:288-90.
15. Silvares MR, Coelho KI, Dalben I, Lastória JC, Abbade LP. Sociodemographic and clinical characteristics, causal factors and evolution of a group of patients with chronic urticaria-angioedema. Sao Paulo Med J. 2007;125:281-5.
16. Zuberbier T, Bindslev-Jensen C, Canonica W, Grattan CE, Greaves MW, Henz BM, et al. EAACI/GA2LEN/EDF guideline: Definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2006;61:316-20.
17. Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urticaria and infections. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009;5:10.
18. Konstantinou GN, Asero R, Maurer M, Sabroe RA, Schmid-Grendelmeier P, Grattan CE. EAACI/GA(2)LEN task force consensus report: The autologous serum skin test in urticaria. Allergy. 2009;64:1256-68.
19. van der Valk PG, Moret G, Kiemeney LA. The natural history of chronic urticaria and angioedema in patients visiting a tertiary referral centre. Br J Dermatol. 2002;146:110-3.
20. Nebiolo F, Bergia R, Bommarito L, Bugiani M, Heffler E, Carosso A, et al. Effect of arterial hypertension on chronic urticaria duration. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009;103:407-10.
21. Juhlin L. Recurrent urticaria: Clinical investigation of 330 patients. Br J Dermatol. 1981;104:369-81.
22. Nettis E, Pannofino A, D’Aprile C, Ferrannini A, Tursi A. Clinical and aetiological aspects in urticaria and angio-oedema. Br J Dermatol. 2003;148:501-6.
23. Tanaka T, Kameyoshi Y, Hide M. Analysis of the prevalence of subtypes of urticaria and angioedema. Arerugi. 2006;55:134-9.
24. Kulthanan K, Jiamton S, Rutnin NO, Insawang M, Pinkaew S. Prevalence and relevance of the positivity of skin prick testing in patients with chronic urticaria. J Dermatol. 2008;35:330-5.
25. Najib U, Bajwa ZH, Ostro MG, Sheikh J. A retrospective review of clinical presentation, thyroid autoimmunity, laboratory characteristics, and therapies used in patients with chronic idiopathic urticaria. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009;103:496-501.
26. Palma-Carlos AG, Palma-Carlos ML. Chronic urticaria and thyroid auto-immunity. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2005;37:143-6.
27. Doutre MS. Chronic urticaria and thyroid auto-immunity. Clin Rev Allergy Immunol. 2006;30:31-7.
28. Sahiner UM, Civelek E, Tuncer A, Yavuz ST, Karabulut E, Sackesen C, et al. Chronic urticaria: Etiology and natural course in children. Int Arch Allergy Immunol. 2011;156:224-30.
29. Gregoriou S, Rigopoulos D, Katsambas A, Katsarou A, Papaioannou D, Gkouvi A, et al. Etiologic aspects and prognostic factors of patients with chronic urticaria: Non randomized, prospective, descriptive study. J Cutan Med Surg. 2009;13:198-203.
30. Abd El-Azim M, Abd El-Azim S. Chronic autoimmune urticaria: Frequency and association with immunological markers. J Investig Allergol Clin Immunol. 2011;21:546-50.
31. Alyasin S, Karimi AA, Amiri A, Ehsaei MJ, Ghaffarpasand F. Correlation between clinical findings and results of autologous serum skin test in patients with chronic idiopathic urticaria. Allergy Asthma Clin Immunol. 2011;7(Suppl.2):A10.
32. Staubach P, Onnen K, Vonend A, Metz M, Siebenhaar F, Tschentscher I, et al. Autologous whole blood injections to patients with chronic urticaria and a positive autologous serum skin test: A placebo-controlled trial. Dermatology. 2006;212:150-9.
33. Guttman-Yassky E, Bergman R, Maor C, Mamorsky M, Pollack S, Shahar E. The autologous serum skin test in a cohort of chronic idiopathic urticaria patients compared to respiratory allergy patients and healthy individuals. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21:35-9.
34. Nettis E, Dambra P, D’Oronzio L, Cavallo E, Loria MP, Fanelli M, et al. Reactivity to autologous serum skin test and clinical features in chronic idiopathic urticaria. Clin Exp Dermatol. 2002;27:29-31.
35. Asero R, Cugno M, Tedeschi A. Autologous plasma and serum skin test in chronic urticaria. Br J Dermatol. 2011;166(6):1362-3.
36. Asero R, Tedeschi A, Cugno M. Is the autologous plasma skin test in patients with chronic urticaria really useless? J Allergy Clin Immunol. 2009;123:1417.
37. Metz M, Giménez-Arnau A, Borzova E, Grattan CE, Magerl M, Maurer M. Frequency and clinical implications of skin autoreactivity to serum versus plasma in patients with chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol. 2009;123:705-6.
38. Asero R, Tedeschi A, Riboldi P, Cugno M. Plasma of patients with chronic urticaria shows signs of thrombin generation, and its intradermal injection causes wheal-and-flare reactions much more frequently than autologous serum. J Allergy Clin Immunol. 2006;117:1113-7.
39. Yildiz H, Karabudak O, Doğan B, Harmanyeri Y. Evaluation of autologous plasma skin test in patients with chronic idiopathic urticaria. Br J Dermatol. 2011;165:1205-9.
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
