Manifestaciones orales y periodontales de enfermedades sistemicas en niños y adolescentes
Palabras clave:
Enfermedades orales, ingivitis ulceronecrótica, Noma, Sífilis, Candidiasis, Gingivoestomatitis herpética aguda, Niños, AdolescentesResumen
Las estructuras periodontales de los niños y adolescentes son frecuentemente afectadas por inflamaciones superficiales (gingivitis), que se explican con base en una etiología bacteriana.
Asimismo, se describen periodontitis de iniciación temprana, fruto de factores irritativos locales más una falla en la respuesta del huésped, casi siempre una deficiencia de la quimiotaxis o fagocitosis de los neutrófilos o de los monocitos.
Además, su periodonto puede afectarse por otras patologías generales que suelen presentar manifestaciones diversas a este nivel o en la cavidad oral, y que pueden preceder, ser concomitantes o subsiguientes a las sistémicas. Asimismo, los tejidos de soporte dentario o la boca suelen ser asiento de neoplasias, tanto benignas como malignas.
El presente estudio demuestra como los niños, al igual que los adolescentes jóvenes, pueden presentar compromiso oral de afecciones diversas que deben ser identificadas oportunamente por el odontólogo o el médico para proceder así a su adecuada terapia.
Se analizan infecciones bacterianas tales como la gingivitis ulceronecrótica (GUN), cuya evolución y complicaciones se muestran paso a paso hasta llegar a Noma o Cancrum Oris con sus diversas manifestaciones tanto intra como extraorales, lo mismo que la sífilis. Igualmente, se discuten las de origen viral como la Gin-givoestomatitis herpética primaria, la herpangina, la hiperplasia epitelial focal, la verruga vulgar, etc, como también algunas micóticas: candidiasis seudomembra-nosa aguda y otras asociadas con la ingestión de drogas como es el caso de la hiperplasia gingival por fenitoína.
De idéntica manera, serán incluidas diversas afecciones dermatológicas, entre otras; dermatitis y gingivoesto-matitis alérgicas, eritema multiforme menor y mayor,dermatitis herpetiforme, epidermólisis ampollar, síndrome de Kawasaki y hemangioma capilar inmaduro o angioma en fresa.
También se mostrarán casos de afecciones hematológicas del tipo de la leucemia linfoblástica aguda y crónica con fenómenos de reagudización, la púrpura trombocitopénica autoinmune, la neutropenia maligna o agranulocitosis, la anemia de células falciformes y linfomas no Hodgking, tipo Burkitt en sus modalidades endémica y no endémica.
Finalmente, se discutirán enfermedades congénitas como la Tetralogía de Fallot.
Biografía del autor/a
Mario Jiménez L, Universidad de Antioquia
Odontólogo, Profesor Titular y Honorario, Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia.
Profesor de Periodoncia, Facultad de Odontología
Angela Zuluaga de Cadena, Instituto para Ciencias de la Salud
MD, Dermatóloga. Profesora y Coordinadora del Servicio de Dermatología, Divisiones de Pre y Post Grado, Facultad de Medicina Instituto para Ciencias de la Salud (CHS), Medellin, Colombia
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