Patrones de tratamiento farmacológico en pacientes adultos con dermatitis atópica

  • Jorge E. Machado-Alba Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Pereira, Colombia.
  • Manuel E. Machado-Duque Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Grupo Biomedicina. Facultad de Medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia.
  • Andrés Gaviria-Mendoza Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Grupo Biomedicina. Facultad de Medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia.
Palabras clave: Atopic dermatitis, Corticosteroids, Drug therapy, Eczema, Pharmacoepidemiology Corticoesteroides, Dermatitis atópica, Eccema, Farmacoepidemiología, Tratamiento farmacológico

Resumen

Introducción: la dermatitis atópica es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica, con una prevalencia estimada entre el 2% y el 17% en adultos.

Objetivo: determinar los patrones de prescripción de medicamentos para el tratamiento de pacientes adultos colombianos con diagnóstico de dermatitis atópica durante el año 2017.

Material y métodos: se realizó un estudio observacional que analizó los registros de prescripción entre enero y diciembre de 2017, de pacientes con diagnóstico de dermatitis atópica, con edad mayor de 18 años. Se evaluaron variables sociodemográficas y farmacológicas (corticosteroides tópicos y sistémicos, inhibidores de la calcineurina, inmunomoduladores y antihistamínicos); además, los medicamentos concomitantes. Resultados: se identificaron 15839 pacientes con dermatitis atópica, con edad media de 43,5±25,8 años y mayoría de mujeres (63,7%). Se estimó una prevalencia del 0,3% de adultos registrados en 2017 y una incidencia de 361,0 casos nuevos por cada 100.000 personas año. Los corticosteroides tópicos fueron los medicamentos más prescritos (84,4%), seguidos por los antihistamínicos (59,3%), los corticosteroides sistémicos (32,6%), los inmunomoduladores (1,7%) y los inhibidores de la calcineurina (1,2%). El 56,8% de los pacientes recibían terapia combinada.

Conclusión: la dermatitis atópica y su tratamiento son poco notificados en el país. Afecta principalmente a las mujeres adultas que son tratadas con corticosteroides tópicos, en monoterapia o combinados con anti[1]histamínicos, y corticosteroides sistémicos durante cortos períodos. Los inmunomoduladores e inhibidores de la calcineurina son poco empleados.

Biografía del autor/a

Jorge E. Machado-Alba, Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Pereira, Colombia.

Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Pereira, Colombia.

Manuel E. Machado-Duque, Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Grupo Biomedicina. Facultad de Medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia.

Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Grupo Biomedicina. Facultad de Medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia.

Andrés Gaviria-Mendoza, Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Grupo Biomedicina. Facultad de Medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia.

Grupo de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A. Grupo Biomedicina. Facultad de Medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia.

Referencias bibliográficas

Silverberg JI, Hanifin JM. Adult eczema prevalence and associations with asthma and other health and demographic factors: a US population-based study. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(5):1132-8. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.08.031

Sacotte R, Silverberg JI. Epidemiology of adult atopic dermatitis. Clin Dermatol. 2018;36(5):595-605. https://doi.org/10.1016/j.clinder matol.2018.05.007

Ozkaya E. Adult-onset atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2005;52(4):579-82. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2004.11.037

Deckers IA, McLean S, Linssen S, Mommers M, van Schayck C, Sheik A. Investigating international time trends in the incidence and prevalence of atopic eczema 1990-2010: a systematic review of epidemiological studies. PLoS One. 2012;7:e39803. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039803

Sidbury R, Kodama S. Atopic dermatitis guidelines: Diagnosis, systemic therapy, and adjunctive care. Clin Dermatol. 2018;36(5):648-52. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2018.05.008

Williams HC. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2005;352:2314-24. https://doi.org/10.1056/NE JMcp042803

Leung DY. New insights into atopic dermatitis: role of skin barrier and immune dysregulation. Allergol Int. 2013;62(2):151-61. https://doi.org/10.2332/allergolint.13-RAI-0564

Harrop J, Chinn S, Verlato G, Oliveri M, Norbäck D, Janson C, et al. Eczema, atopy and allergen exposure in adults: a population-based study. Clin Exp Allergy. 2007;37(4):526-35. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2007.02679.x

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Harrod C, Smith W, Sidbury R, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338-51. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.010

Tollefson MM, Bruckner AL; Section On Dermatology. Atopic dermatitis: skin-directed anagement. Pediatrics. 2014;134(6):e1735-44. https://doi.org/10.1542/peds.2014-2812

Giavina-Bianchi M, Giavina-Bianchi P. Systemic Treatment for Severe Atopic Dermatitis. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2019;67:69-78. https://doi.org/10.1007/s00005-018-0521-y

Zhong CS, Elmariah SB. Novel therapies in the treatment of atopic dermatitis. Semin Cutan Med Surg. 2018;37:190-197. https://doi.org/10.12788/j.sder.2018.044

Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen-Zaech S, Deleuran M, Fink A. et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part II. JEADV. 2018;32(6):850-78. https://doi.org/10.1111/jdv.14888

Ariëns LFM, Bakker DS, van der Schaft J, Garritsen F, Thijs J, de Bruin-Weller M. Dupilumab in atopic dermatitis: rationale, latest evidence and place in therapy. Ther Adv Chronic Dis. 2018;9:159-170. https://doi.org/10.1177/2040622318773686

Fabbrocini G, Napolitano M, Megna M, Balato N, Patruno C. Treatment of Atopic Dermatitis with Biologic Drugs. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8:527-38. https://doi.org/10.1007/s13555-018-0258-x

Dennis RJ, Caraballo L, Garcia E, et al. Prevalence of asthma and other allergic conditions in Colombia 2009-2010: a cross-sectional study. BMC Pulm Med. 2012;12:17. https://doi.org/10.1186/1471-2466-12-17

Egeberg A, Andersen YMF, Gislason GH, Thyssen J, Skow L. Differential disease burden and treatment patterns among adults with psoriasis and atopic dermatitis seen in hospital vs. private clinics. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):e23-e25. https://doi.org/10.1111/jdv.14441

Chiesa Fuxench ZC, Block JK, Boguniewicz M, Schwartz L. Atopic Dermatitis in America Study: A Cross-Sectional Study Examining the Prevalence and Disease Burden of Atopic Dermatitis in the US Adult Population. J Invest Dermatol. 2019;139(3):583-90. https://doi.org/10.1016/j.jid.2018.08.028

Abuabara K, Hoffstad O, Troxel A, Gelfand J, Margolis D. Atopic dermatitis disease control and age: A cohort study. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(1):190-192.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.03.028

Hua T, Silverberg JI. Atopic dermatitis in US adults: Epidemiology, association with marital status, and atopy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;121(5):622-4. https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.07.019

Silverberg JI, Gelfand JM, Margolis DJ, Boguniewicz M, Fonacier L, Grayson M, et al. Atopic Dermatitis in US Adults: From Population to Health Care Utilization. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(5):1524-32.e2. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.01.005

Goh YY, Keshavarzi F, Chew YL, Ling Y. Prevalence of Atopic Dermatitis and Pattern of Drug Therapy in Malaysian Children. Dermatitis. 2018;29(3):151-61. https://doi.org/10.1097/DER.0000000000000376

Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M, Simon D, Szakai Z, Kunz B, et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and paediatric patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(5):729-47. https://doi.org/10.1111/jdv.13599

Roekevisch E, Spuls PI, Kuester D, Limpens J, Schmitt J. Efficacy and safety of systemic treatments for moderate-to-severe atopic dermatitis: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(2):429-38. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.07.049

Matterne U, Böhmer MM, Weisshaar E, Jupiter A, Carter B, Apfelbacher C. Oral H1 antihistamines as 'add-on' therapy to topical treatment for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD012167. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012167.pub2

Diepgen TL. Long-term treatment with cetirizine of infants with atopic dermatitis: a multi-country, double-blind, randomized, placebo-controlled trial (the ETAC trial) over 18 months. Pediatr Allergy Immunol. 2002;13(4):278-86. https://doi.org/10.1034/j.1399-3038.2002.01047.x

Silverwood RJ, Forbes HJ, Abuabara K, Ascott A, Schmidt S, Smeeth L, et al. Severe and predominantly active atopic eczema in adulthood and long term risk of cardiovascular disease: population based cohort study. BMJ. 2018;361:k1786. https://doi.org/10.1136/bmj.k1786

Cheng CM, Hsu JW, Huang KL, Bai Y, Su T, Li C, et al. Risk of developing major depressive disorder and anxiety disorders among adolescents and adults with atopic dermatitis: a nationwide longitudinal study. J Affect Disord. 2015;178:60-5. https://doi.org/10.1071/PVv2015n178p60

Cómo citar
1.
Machado-Alba JE, Machado-Duque ME, Gaviria-Mendoza A. Patrones de tratamiento farmacológico en pacientes adultos con dermatitis atópica. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 22 de julio de 2021 [citado 9 de diciembre de 2022];29(2):102-13. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/1623

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Publicado
2021-07-22
Sección
Artículo de investigación