Dupilumab: mejoría dramática en una paciente con dermatitis atópica grave. A propósito de un caso

Autores/as

  • Valentina Arango Estudiante de pregrado medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
  • Ana María Garavito Estudiante de pregrado medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
  • Liliana María Tamayo Médica, Dermatóloga-Alergóloga, Clínica Universitaria Bolivariana; docente, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

DOI:

https://doi.org/10.29176/2590843X.1704

Palabras clave:

Depresión, Dermatitis atópica, Dupilumab

Resumen

Se presenta el caso de una mujer de 25 años con diagnóstico de dermatitis atópica grave desde los 6 meses de vida, variedad eritemato descamativa, con compromiso de la superficie corporal mayor al 90 % y cuadros recurrentes, graves y de difícil control, resistentes a esteroides sistémicos e inmunosupresores. Se documentó mutación de la filagrina. Además, desarrolló depresión mayor, con tres intentos de suicidio. Teniendo en cuenta la refractariedad al tratamiento, las comorbilidades asociadas y la disminución de la calidad de vida, se decidió iniciar manejo con dupilumab. Con la cuarta dosis del medicamento hubo una mejoría dramática evaluada mediante índices estandarizados de gravedad (EASI, SCORAD, POEM, DLQI) para la enfermedad. La paciente logró el control de la enfermedad desde el inicio de la administración del medicamento, con lo que se pudo desmontar rápidamente los esteroides, e incluso presentó mejoría paulatina de su depresión, con desmonte del tratamiento antidepresivo.

Biografía del autor/a

Valentina Arango, Estudiante de pregrado medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Estudiante de pregrado medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Ana María Garavito, Estudiante de pregrado medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Estudiante de pregrado medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Liliana María Tamayo, Médica, Dermatóloga-Alergóloga, Clínica Universitaria Bolivariana; docente, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Médica, Dermatóloga-Alergóloga, Clínica Universitaria Bolivariana; docente, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Referencias bibliográficas

Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopic dermatitis. Lancet. 2020;396(10247):345-60. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31286-1

Laughter MR, Maymone MBC, Mashayekhi S, Arents BWM, Karimkhani C, Langan SM, et al. The global burden of atopic dermatitis: lessons from the Global Burden of Disease Study 1990-2017. Br J Dermatol. 2021;184(2):304-9. https://doi. org/10.1111/bjd.19580

Dennis RJ, Caraballo L, García E, Rojas MX, Rondon MA, Pérez A, et al. Prevalence of asthma and other allergic conditions in Colombia 2009-2010: a cross-sectional study. BMC Pulm Med. 2012;12(1):17. https://doi.org/10.1186/1471-2466-12-17

Ständer S. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2021;384(12):1136-43. https://doi.org/10.1056/NEJMra2023911

Tamayo Quijano LM, Montoya Guarín CJ, Salgado Vélez H, Cardona Villa R. Conceptos básicos, clínicos y terapéuticos de la dermatitis atópica. Rev Asoc Colomb Dermat Cir Dermatol. 2003;11(1):13-28. Disponible en: https://bit.ly/3rMvKwS

Ordoñez CP, Tamayo LM, Gamboa LA, Pradilla MT, Hernández Mantilla N, Candía MPN, et al. Guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica en Colombia. Rev Asoc Colomb Dermatol Cir Dermatol. 2018;1-250. Disponible en: https://bit.ly/3JnoM7f

Ring J, Alomar A, Bieber T, Deleuran M, Fink-Wagner A, Gelmetti C, et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) Part II. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2012;26(9):1176-93. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2012.04636.x

Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, Christen-Zaech S, Deleuran M, Fink-Wagner A, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2018;32(5):657-82. http://doi.org/10.1111/jdv.14891

Ferreira S, Torres T. Dupilumab for the Treatment of Atopic Dermatitis. Actas Dermosifiliográficas (Eng Ed). 2018;109(3):230-40. https://doi. org/10.1016/j.ad.2017.10.012

Strowd LC, Feldman SR. Dupilumab for atopic dermatitis. Lancet. 2017;389(10086):2265-6. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31192-3

Guttman-Yassky E, Bissonnette R, Ungar B, Suárez-Fariñas M, Ardeleanu M, Esaki H, et al. Dupilumab progressively improves systemic and cutaneous abnormalities in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(1):155-72. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.08.022

Regeneron Pharmaceuticals Inc. Dupixent® (dupilumab) Prescribing information. 2021 [citado el 4 de noviembre de 2021]; Disponible en: https:// bit.ly/3Jn1rCD

Silverberg JI, Yosipovitch G, Simpson EL, Kim BS, Wu JJ, Eckert L, et al. Dupilumab treatment results in early and sustained improvements in itch in adolescents and adults with moderate to severe atopic dermatitis: Analysis of the randomized phase 3 studies SOLO 1 and SOLO 2, AD ADOL, and CHRONOS. J Am Acad Dermatol. 2020;82(6):1328-36. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.02.060

Regeneron Pharmaceuticals Inc. FDA Expands Approval of Dupixent® (dupilumab) to Include Children Aged 6 to 11 Years with Moderate-to-severe Asthma. 2021 [citado el 4 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://bit.ly/33fdGBQ

Simpson EL, Bieber T, Guttman-Yassky E, Beck LA, Blauvelt A, Cork MJ, et al. Two Phase 3 Trials of Dupilumab versus Placebo in Atopic Dermatitis. N Engl J Med. 2016;375(24):2335-48. http://doi.org/10.1056/NEJMoa1610020

Cómo citar

1.
Arango V, Garavito AM, Tamayo LM. Dupilumab: mejoría dramática en una paciente con dermatitis atópica grave. A propósito de un caso. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 6 de junio de 2022 [citado 19 de julio de 2024];29(4):308-13. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/1704

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2022-06-06

Cómo citar

1.
Arango V, Garavito AM, Tamayo LM. Dupilumab: mejoría dramática en una paciente con dermatitis atópica grave. A propósito de un caso. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 6 de junio de 2022 [citado 19 de julio de 2024];29(4):308-13. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/1704

Número

Sección

Reporte de caso
Crossref Cited-by logo
QR Code
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas