Resultado de pruebas de parche en pacientes con sospecha de dermatitis alérgica de contacto en Medellín, 2006-2013
DOI:
https://doi.org/10.29176/2590843X.295Palabras clave:
dermatitis alérgica de contacto, pruebas de parcheResumen
Introducción. La dermatitis alérgica de contacto es una reacción inflamatoria de hipersensibilidad tardía a agentes exógenos. En el ambiente existen alrededor de seis millones de sustancias químicas, muchas de las cuales pueden causar sensibilización en las personas. Hasta el momento, solo existe una publicación que refleja el comportamiento de esta entidad en Colombia, la cual resulta insuficiente para hacer predicciones y modificar conductas de riesgo. Objetivos. Determinar los principales alérgenos implicados en la dermatitis alérgica de contacto en los pacientes evaluados en dos centros médicos de Medellín. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y prospectivo, entre enero de 2006 y diciembre de 2013 de pacientes con hallazgos clínicos sugestivos de dermatitis de contacto, remitidos para pruebas de parche en dos centros médicos de Medellín. Resultados. Se recolectaron datos de 1.349 pacientes, 77 % mujeres, y la media de edad fue de 40±16 años. El 65,5 % de los pacientes fueron positivos, por lo menos, a un alérgeno. Los alérgenos más comunes fueron: sulfato de níquel (35,6 %), cloruro de cobalto (16,2 %), mertiolate (thimerosal) (12,7 %), bálsamo del Perú (8,5 %) y dicromato de potasio (6 %). Las localizaciones más frecuentes de las lesiones fueron la cara (43 %) y las manos (32,1 %). Conclusiones. La dermatitis alérgica de contacto es un problema frecuente en la consulta dermatológica, y la prueba de parche es una estrategia útil y costo-efectiva. Este estudio es la publicación con mayor número de pacientes en Colombia y una de las más grandes en Latinoamérica, y refleja el comportamiento de los principales alérgenos. A pesar de las estrategias internacionales de control del níquel, en Colombia persisten altas tasas de sensibilización.
Biografía del autor/a
Lina María Vélez
Médica dermatóloga, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
Catalina Franco
Médica, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
Ángela María Londoño
Médica dermatologa, MSc Epidemiologia, docente Universidad CES.
Rodrigo José Nuñez
Médico dermatólogo, Clínica Universidad Pontificia Bolivariana; docente, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
Referencias bibliográficas
2. Nelson JL, Mowad CM. Allergic contact dermatitis: Patch testing beyond the TRUE test. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3:36-41.
3. Golden S, Shaw T. Hand dermatitis: Review of clinical features and treatment options. Semin Cutan Med Surg. 2013;32:147-57.
4. Johansen J, Menne T, Christophersen J, Kaaber K, Veien N. Changes in the pattern of sensitization to common contact allergens in Denmark between 1985-1986, with a special view to the effect of preventive strategies. Br J Dermatol. 2000;142:490-5.
5. Angelini G, Meneghini CL. Patch tests: Advantages and undesirable effects. J Ital Dermatol Venereol. 1986;121:209-14.
6. Wolf R, Orion E, Ruocco E, Baroni A, Ruocco V. Contact dermatitis: Facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31:467-78.
7. Diepgen TL, Coenraads PJ. Sensitivity, specificity and positive predictive value of patch testing: The more you test, the more you get? ESCD Working Party on Epidemiology. Contact Dermatitis. 2000;42:315-7.
8. Wolf R, Orion E, Ruocco E, Baroni A et al. Patch testing: Facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31:479-86.
9. Corazza M, Borghi A, Mantovani L, Virgili A. Analysis of patch test referrals: Influence of appropriateness of referrals on sensitization rate. Contact Dermatitis. 2011;66:95-100.
10. Dickel H, Kreft B, Kuss O, Worm M. Increased sensitivity of patch testing by standardized tape stripping beforehand: A multicentre diagnostic accuracy study. Contact Dermatitis. 2010;62:294-302.
11. Davis MD, Hylwa SA, Allen EM. Basics of patch testing for allergic contact dermatitis. Semin Cutan Med Surg. 2013;32:158-68.
12. Bruynzeel DP, Andersen KE, Camarasa JG, Lachapelle JM, Menné T, White IR. The European standard series. European Environmental and Contact Dermatitis Research Group (EECDRG). Contact Dermatitis. 1995;33:145-8.
13. Thyssen JP, Johansen JD, Menné T. Contact allergy epidemics and their controls. Contact Dermatitis. 2007;56:185-95.
14. Wentworth AB, Yiannias J, Keeling JH, Hall MR, Camilleri MJ, Drage LA, et al. Trends in patch-test results and allergen changes in the standard series: A Mayo Clinic 5-year retrospective review (January 1, 2006, to December 31, 2010). J Am Acad Dermatol. 2014;70:269-75.
15. González S, Núñez R, Hurtado IC. Dermatitis de contacto alérgica en Medellín, junio 2000-agosto 2005 (tesis). Medellín: Universidad Pontificia Bolivariana; 2005.
16. Rivas AM, Kepa J, Gaviria ME, Núñez R. Estudio descriptivo de dermatitis de contacto por cosméticos en Medellín, Colombia. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2011;19:262-70.
17. Duarte I, Rotter A, Lazzarini R. Frequency of occupational contact dermatitis in an ambulatory of dermatologic allergy. An Bras Dermatol. 2010;85:455-9.
18. Garg S, Thyssen JP, Uter W, Schnuch A. Nickel allergy following European Union regulation in Denmark, Germany, Italy and the U.K. Br J Dermatol. 2013;169:854-8.
19. Thyssen JP. Nickel and cobalt allergy before and after nickel regulation –evaluation of a public health intervention. Contact Dermatitis. 2011;65(Suppl.1):1-68.
20. Wattanakrai P, Rajatanavin N. Thimerosal allergy and clinical relevance in Thailand. J Med Assoc Thai. 2007;90:1775-9.
21. Scheman A, Rakowski EM, Chou V, Chhatriwala A. Balsam of Peru: Past and future. Dermatitis. 2013;24:153-60.
22. Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Geier J, Schnuch A. Risk factors for contact allergy to nickel –results of a multifactorial analysis. Contact Dermatitis. 2003;48:33-8.
23. Zug KA, McGinley-Smith D, Warshaw EM, Taylor JS. Contact allergy in children referred for patch testing. Arch Dermatol. 2008;144:1329-36.
24. Kuljanac I, Kneževic E, Cvitanovic H. Patch test results in Karlovac county. Acta Dermatovenerol Croat. 2011;19:91-7.
25. Jacob SE, Yang A, Herro E, Zhang C. Contact allergens in a pediatric population association with atopic dermatitis and comparison with other North American referral centers. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3:29-35.
26. Molina SA, Pérez C, Garcés MA, Mejía M. Dermatitis de contacto en el personal del área de la salud. Revista CES Salud Pública. 2012;3:259-72.
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