Concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico en pacientes con lesiones dermatológicas
Palabras clave:
concordancia clínico-patológica, diagnóstico dermatológico, diagnóstico histopatológicoResumen
Introducción. El estudio histopatológico es una herramienta diagnóstica importante en dermatología. Sin embargo, existen pocos estudios que evalúen la concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico, razón por la cual se llevó a cabo esta investigación.
Objetivos. Evaluar la concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatoló- gico, y establecer si mejora cuando el dermatólogo aporta dos o más diagnósticos.
Materiales y métodos. Se evaluaron 1.000 casos enviados por médicos dermatólogos al Laboratorio de Patología de la Congregación Mariana, durante el año 2008. Se obtuvo la proporción de concordancia y el intervalo de confianza (IC95%) por grupos de diagnóstico, y de acuerdo con el número de diagnósticos clínicos.
Resultados. La proporción de concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico fue de 63 % (IC95%, 59,9 - 66,0) (índice kappa=0,55). No hubo diferencias en la proporción de concordancia entre los grupos de diagnóstico histopatológico, ni de acuerdo con el número de diagnósticos clínicos.
Conclusión. La fuerza de la concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico en dermatología, fue moderada. No se encontró una mayor proporción de concordancia con mayor número de diagnósticos clínicos.
Biografía del autor/a
David Andrés Londoño
Médico, residente de Dermatología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
María Angélica Mendoza
Médica, residente de Patología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Luis Alfonso Correa
Médico patólogo; docente de Dermatopatología, Sección de Dermatología, Grupo de Investigación Dermatológica, GRID, Universidad de Antioquia; patólogo, Laboratorio Clínico, Congregación Mariana, Medellín, Colombia
Juan Guillermo Hoyos
Médico dermatólogo; docente, Sección de Dermatología, Grupo de Investigación Dermatológica, GRID, Universidad de Antioquia; dermatólogo Clínica Diagnóstica Especializada, Congregación Mariana, Medellín, Colombia
Santiago Estrada
Médico microbiólogo clínico; director general, Laboratorio Clínico, Congregación Mariana, Medellín, Colombia
Referencias bibliográficas
2. Pérez C, Gómez A, Prieto A, Ferreiro M, Giasante E. Correlación entre diagnóstico clínico e histopatológico en el servicio de dermatología Hospital Universitario de Caracas. Estudio retrospectivo, año 2000. Dermatología Venezolana. 2002;40:48-52.
3. Sellheyer K, Bergfeld WF. A retrospective biopsy study of the clinical diagnostic accuracy of common skin diseases by different specialties compared with dermatology. J Am Acad Dermatol. 2005;52:823-30.
4. García J, López A, Acosta J, Pérez-Guillermo M. Rentabilidad diagnóstica de la biopsia cutánea en las enfermedades inflamatorias de la piel. Estudio comparativo según el servicio que la realiza. Actas Dermosifiliogr. 2005;96:92-7.
5. Rajaratnam R, Smith AG, Biswas A, Stephens M. The value of skin biopsy in inflamatory dermatoses. Am J Dermatopathol. 2009;31:350-3.
6. Zapata-Vidal MM, Zuluaga A. Correlación clínico-patológica en entidades dermatológicas. Clínica CES. Medellín 1995- 1997. Revista CES Medicina. 2009;23(Supl.):s49-58.
7. Suhail S, Asad F, Khurshid K, Haroon TS. Correlation between clinical diagnoses and histopathological results in skin diseases: A study of 525 cases. Journal of Pakistan Association of Dermatologists. 2002;12:73-6.
8. Har-Shai Y, Hai N, Taran A, Mayblum S, Barak A, Tzur E, et al. Sensitivity and positive predictive values of presurgical clinical diagnosis of excised benign and malignant skin tumors: A prospective study of 835 lesions in 778 patients. Plast Reconstr Surg. 2001;108:1982-9.
9. Cameron R, Moffatt M, Green AC, Whiteman DC. Diagnostic accuracy in skin cancer clinics: Australian experience. Int J Dermatol. 2006;45:656-60.
10. Heal CF, Raasch BA, Buettner PG, Weedon D. Accuracy of clinical diagnosis of skin lesions. British Journal of Dermatology. 2008;159:661-8.
11. Cepeda S, Pérez A. Estudios de concordancia: intercambiabilidad en sistemas de medición. En: Ruiz A, Morillo L, editores. Epidemiología clínica, investigación clínica aplicada. Primera edición. Bogotá: Editorial Panamericana; 2004. p. 293-307.
12. Zemelman V, Valenzuela C, Fisch F, Road J, Honeyman J. Asertividad en el diagnóstico clínico de los tumores cutáneos. Rev Med Chile. 2003;131:1421-7.
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