Abordaje integral y actualización terapéutica de la psoriasis pediátrica: perspectiva para el contexto latinoamericano. Primera parte: epidemiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas
DOI:
https://doi.org/10.29176/30284163.2168Palabras clave:
Diagnóstico, Eje IL-23/Th17, Epidemiología, Fisiopatología, Psoriasis pediátrica, Variantes clínicasResumen
Objetivo: analizar la epidemiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas de la psoriasis pediátrica desde una perspectiva latinoamericana. Métodos: revisión narrativa de la literatura científica publicada entre 2015 y 2025 en bases de datos especializadas, con énfasis en estudios de población pediátrica latinoamericana. Resultados: la psoriasis pediátrica presenta una prevalencia estimada entre el 0,05% y el 2,15%, con dos picos de incidencia (0-4 y 6-10 años, respectivamente) y prominente agregación familiar (71%). La fisiopatología involucra interacción entre predisposición genética (>60 loci identificados, destacando PSORS1/HLA-Cw6) y factores ambientales, que conducen a desregulación del eje IL-23/Th17. Las manifestaciones clínicas específicas incluyen psoriasis en placas (41%), inversa (22,2% en lactantes), guttata (6,4%-44%) y compromiso del cuero cabelludo (20%- 50% en menores de 2 años). Las características distintivas pediátricas comprenden lesiones menos infiltradas, mayor prurito (86,6%) y predilección por la cara, la región anogenital y los pliegues. Conclusiones: la psoriasis pediátrica presenta características epidemiológicas y clínicas específicas que requieren enfoques diagnósticos y terapéuticos adaptados al contexto regional y a las particularidades del desarrollo infantil.
Biografía del autor/a
Mayra Alejandra Sánchez Charria, Universidad Libre de Colombia
Residente de Dermatología, Universidad Libre, Cali, Colombia. Grupo de Investigación en Dermatología - GRINDERMA
Juan Pablo Posso-García, Universidad Libre de Colombia
Residente de Dermatología, Universidad Libre, Cali, Colombia. Grupo de Investigación en Dermatología - GRINDERMA.
Guillermo González- Rodríguez, Universidad Libre de Colombia
Dermatólogo. Docente de Dermatología, Universidad Libre, Cali, Colombia
Referencias bibliográficas
1. Michalek IM, Loring B, John SM. A systematic review of worldwide epidemiology of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(2):205-12. https://doi.org/10.1111/jdv.13854
2. Kumar B, Jain R, Sandhu K, Kaur I, Handa S. Epidemiology of childhood psoriasis: a study of 419 patients from northern India. Int J Dermatol. 2004;43(9):654-8. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2004.02182.x
3. Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015;386(9997):983-94. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61909-7
4. Morita A, Saeki H. Pediatric psoriasis: Understanding pathological conditions and advances in treatment. J Dermatol. 2024;51(2):185-95. https://doi.org/10.1111/1346-8138.17049
5. Morris A, Rogers M, Fischer G, Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001;18(3):188-98. https://doi.org/10.1046/j.1525-1470.2001.018003188.x
6. Raychaudhuri SP, Gross J. A comparative study of pediatric onset psoriasis with adult onset psoriasis. Pediatr Dermatol. 2000;17(3):174-8. https://doi.org/10.1046/j.1525-1470.2000.01746.x
7. Yamanaka K, Yamamoto O, Honda T. Pathophysiology of psoriasis: a review. J Dermatol. 2021;48(6):722-31. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15913
8. Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L (editores). Dermatología. 4.ª edición. Barcelona: Elsevier España; 2018.
9. Forward E, Lee G, Fischer G. Shades of grey: what is paediatric psoriasiform dermatitis and what does it have in common with childhood psoriasis? Clin Exp Dermatol. 2021;46(1):65-73. https://doi.org/10.1111/ced.14373
10. Hebert AA, Browning J, Kwong PC, Duarte AM, Price HN, Siegfried E. Managing pediatric psoriasis: update on treatments and challenges—a review. J Dermatolog Treat. 2022;33(5):2433-42. https://doi.org/10.1080/09546634.2022.2059051
11. Bronckers IMGJ, Paller AS, van Geel MJ, van de Kerkhof PCM, Seyger MMB. Psoriasis in Children and Adolescents: Diagnosis, Management and Comorbidities. Paediatr Drugs. 2015;17(5):373-84. https://doi.org/10.1007/s40272-015-0137-1
12. McFadden JP, Baker BS, Powles AV, Fry L. Psoriasis and streptococci: the natural selection of psoriasis revisited. Br J Dermatol. 2009;160(5):929-37. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09102.x
13. de Oliveira ST, Maragno L, Arnone M, Fonseca Takahashi MD, Romiti R. Generalized pustular psoriasis in childhood. Pediatr Dermatol. 2010;27(4):349-54. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2010.01084.x
14. Dhar S, Srinivas SM. Psoriasis in Pediatric Age Group. Indian J Dermatol. 2022;67(4):374-380. https://doi.org/10.4103/ijd.ijd_570_22
15. Lehners-Weber C, de la Brassinne M, Dezfoulian B, Richert B, Bonardeaux C, Willemaers V. Congenital psoriasis following the lines of Blaschko. Pediatr Dermatol. 1996;13(3):219-21. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.1996.tb01206.x
16. Brunello F, Tirelli F, Pegoraro L, Dell'Apa F, Alfisi A, Calzamatta G, et al. New Insights on Juvenile Psoriatic Arthritis. Front Pediatr. 2022;10:884727. https://doi.org/10.3389/fped.2022.884727
17. Naddei R, Rebollo-Giménez A, Burrone M, Natoli V, Rosina S, Consolaro A, et al. Juvenile Psoriatic Arthritis: Myth or Reality? An Unending Debate. J Clin Med. 2023;12(1):367. https://doi.org/10.3390/jcm12010367
18. Adi G, Shaath MR, Adi K, Obaid Z, Aldosari E, AlKateb FA. Generalized pustular psoriasis in a toddler with IL36RN mutation: a case report. Front Immunol. 2024;15:1337799. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1337799
19. Chen L, Cheng Y, Peng L, Jia X, Liu G, Shen Z. Clinical Characteristics and Therapeutic Aspects of Blaschko Linear Psoriasis. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(4):1039-48. https://doi.org/10.1007/s13555-024-01140-0
20. Kim SJ, Kim YC. Linear Psoriasis along Blaschko's Lines. Ann Dermatol. 2017;29(1):106-7. https://doi.org/10.5021/ad.2017.29.1.106
21. Menter A, Cordoro KM, Davis DMR, Kroshinsky D, Paller AS, Armstrong AW, et al. Joint American Academy of Dermatology-National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management and treatment of psoriasis in pediatric patients. J Am Acad Dermatol. 2020;82(1):161-201. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.08.049
22. Luna PC, Abad ME, Larralde M, Boggio P, Ferrari B, Maccario MF, et al. Recomendaciones para el tratamiento de la psoriasis en Pediatría. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2023;80(4):523-37. https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n4.42874
23. González Ardila CF, Londoño García ÁM, Cortés Correa CI. Guía de práctica clínica para el tratamiento de la psoriasis en Colombia. Rev Asoc Colomb Dermatol Cir Dermatol. 2020;28(1):9-62.
Cómo citar
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Mayra Alejandra Sánchez Charria, Juan Pablo Posso-García, Guillermo González- Rodríguez

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.



