Tinea capitis et faciei extensa por Trichophyton rubrum en una paciente pediátrica de fototipo alto: reporte de caso y revisión de la literatura
case report and literature review
Palabras clave:
Dermatofitosis del cuero cabelludo, Dermatosis en fototipos altos, Fototipo alto, Trichophyton, TricoscopiaResumen
La tinea capitis por Trichophyton rubrum es una entidad excepcional en pediatría, pues este dermatofito antropofílico raramente coloniza el tallo piloso. Se presenta el caso de una paciente de 4 años, fototipo VI, con placas alopécicas descamativas en cuero cabelludo y lesiones faciales de tonalidad violácea-marrón oscuras extensas. La dermatoscopia evidenció pelos en coma y puntos negros sugerentes de tinea, aunque la lámpara de Wood resultó negativa. El examen directo mostró un patrón de invasión ectotrix y el cultivo confirmó T. rubrum. Se inició terbinafina oral por cuatro semanas. Este caso ilustra los desafíos en pacientes de fototipo alto, donde la clínica simula dermatosis inflamatorias como la dermatitis seborreica. Destaca la paradoja diagnóstica de un patrón ectotrix sin fluorescencia, que obliga a la confirmación por cultivo. Finalmente, se discute cómo los flujos migratorios actuales pueden reconfigurar la epidemiología local, facilitando la aparición de patógenos inusuales en nichos atípicos, lo que exige un enfoque diagnóstico multimodal.
Biografía del autor/a
José Ramírez Paredes
Residente de Dermatología, Hospital El Pino, Servicio de Salud Metropolitano Sur, Santiago, Chile.
Nicole López Cerda
Nicolás Morales Araya
Médico cirujano, Facultad de Medicina, Universidad de Santiago de Chile, Santiago, Chile
Francisco Pereira Rudolph
Dermatólogo, jefe del Servicio de Dermatología, Hospital El Pino, Servicio de Salud Metropolitano Sur, Santiago, Chile
Carolina Droguett Saavedra
Referencias bibliográficas
1. Rychlik K, Sternicka-Rohde J, Nowicki RJ, Bieniaszewski L, Purzycka-Bohdan D. Superficial fungal infections in children-what do we know? J Clin Med. 2025;14(20):7380. https://doi.org/10.3390/jcm14207380
2. Gupta AK, Polla Ravi S, Wang T, Faour S, Bamimore MA, Heath CR, et al. An update on tinea capitis in children. Pediatr Dermatol. 2024;41(6):1030-9. https://doi.org/10.1111/pde.15708
3. Rodríguez-Cerdeira C, Martínez-Herrera E, Szepietowski JC, Pinto-Almazán R, Frías-De-León MG, Espinosa-Hernández VM, et al. A systematic review of worldwide data on tinea capitis: analysis of the last 20 years. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(4):844-83. https://doi.org/10.1111/jdv.16951
4. Kruithoff C, Gamal A, McCormick TS, Ghannoum MA. Dermatophyte infections worldwide: Increase in incidence and associated antifungal resistance. Life (Basel). 2023;14(1):1. https://doi.org/10.3390/life14010001
5. Schwinn A, Ebert J, Bröcker EB. Frequency of Trichophyton rubrum in tinea capitis. Mycoses. 1995;38(1-2):1-7. https://doi.org/10.1111/j.1439-0507.1995.tb00001.x
6. Gomez-Martinez S, Ibaceta Ayala J, Morgado-Carrasco D. Luz de Wood en dermatosis inflamatorias, autoinmunes, infecciones y cáncer cutáneo. Actas Dermosifiliogr. 2025;116(3):281-90. https://doi.org/10.1016/j.ad.2024.07.018
7. Waśkiel-Burnat A, Rakowska A, Sikora M, Ciechanowicz P, Olszewska M, Rudnicka L. Trichoscopy of Tinea capitis: A systematic review. Dermatol Ther (Heidelb). 2020;10(1):43-52. https://doi.org/10.1007/s13555-019-00350-1
8. Chen X, Jiang X, Yang M, Bennett C, González U, Lin X, et al. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children: An abridged Cochrane Review. J Am Acad Dermatol. 2017;76(2):368-74. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.08.061
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 José Ramírez Paredes, Nicole López Cerda, Nicolás Morales Araya, Francisco Pereira Rudolph, Carolina Droguett Saavedra
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
