¿Reconoce esta clave diagnóstica?
Diagnóstico: lupus eritematoso sistémico con manifestación tipo necrólisis epidérmica tóxica
DOI:
https://doi.org/10.29176/2590843X.1767Palabras clave:
Lupus eritematoso cutáneo; Lupus eritematoso sistémico; Necrólisis epidérmica tóxica; Síndrome de Stevens JohnsonResumen
Se presenta el caso de una mujer de mediana edad, con un cuadro clínico que engloba compromiso en los dominios inmunitario, mucocutáneo, hematológico y renal, con un diagnóstico final de lupus eritematoso sistémico con manifestación tipo necrólisis epidérmica tóxica (NET). El lupus eritematoso sistémico se acompaña de múltiples manifestaciones dermatológicas. De estas, se han descrito distintas formas de lesiones ampollosas, entre las cuales se encuentra el lupus eritematoso con manifestación tipo NET, una entidad con menor morbimortalidad que la NET clásica y que usualmente presenta una excelente respuesta a los corticosteroides sistémicos. Se considera relevante la presentación de este caso clínico debido a su rareza y a que puede constituir una clave importante para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.
Referencias bibliográficas
Chanprapaph K, Tankunakorn J, Suchonwanit P, Rutnin S. Dermatologic Manifestations, Histologic Features and Disease Progression among Cutaneous Lupus Erythematosus Subtypes: A Prospective Observational Study in Asians. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(1):131-47. https://doi.org/10.1007/s13555-020-00471-y
de Risi-Pugliese T, Cohen Aubart F, Haroche J, Moguelet P, Grootenboer-Mignot S, Mathian A, et al. Clinical, histological, immunological presentations and outcomes of bullous systemic lupus erythematosus: 10 New cases and a literature review of 118 cases. Semin Arthritis Rheum. 2018;48(1):83-9. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2017.11.003
Rutnin S, Chanprapaph K. Vesiculobullous diseases in relation to lupus erythematosus. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:653-67. https://doi.org/10.2147/CCID.S220906
Auquier-Dunant A, Mockenhaupt M, Naldi L, Correia O, Schröder W, Roujeau JC, et al. Severe Cutaneous Adverse Reactions. Correlations between clinical patterns and causes of erythema multiforme majus, Stevens-Johnson syndrome, and toxic epidermal necrolysis: results of an international prospective study. Arch Dermatol. 2002;138(8):1019-24. https://doi.org/10.1001/archderm.138.8.1019
Ziemer M, Kardaun SH, Liss Y, Mockenhaupt M. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in patients with lupus erythematosus: A descriptive study of 17 cases from a national registry and review of the literature. Br J Dermatol. 2012;166(3):575-600.
Mandelcorn R, Shear NH. Lupus-associated toxic epidermal necrolysis: a novel manifestation of lupus? J Am Acad Dermatol. 2003;48(4):525-9. https://doi.org/10.1067/mjd.2003.107
Tankunakorn J, Sawatwarakul S, Vachiramon V, Chanprapaph K. Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis-Like Lupus Erythematosus. J Clin Rheumatol. 2019;25(5):224-31. https://doi.org/10.1097/RHU.0000000000000830
Ting W, Stone MS, Racila D, Scofield RH, Sontheimer RD. Toxic epidermal necrolysis-like acute cutaneous lupus erythematosus and the spectrum of the acute syndrome of apoptotic pan-epidermolysis (ASAP): a case report, concept review and proposal for new classification of lupus erythematosus vesiculobullous skin lesions. Lupus. 2004;13(12):941-50. https://doi.org/10.1191/0961203304lu2037sa
Wenzel J, Tüting T. An IFN-associated cytotoxic cellular immune response against viral, self-, or tumor antigens is a common pathogenetic feature in “interface dermatitis”. J Invest Dermatol. 2008;128(10):2392-402. https://doi.org/10.1038/jid.2008.96
Boontaveeyuwat E, Silpa-archa N, Kulthanan K. Toxic epidermal necrolysis-like acute cutaneous lupus erythematosus (TEN-like ACLE) in SLE patients: a report of two cases. Asian Pac J Allergy Immunol. 2012;30(1):83-7.
Torchia D, Romanelli P, Kerdel FA. Erythema multiforme and Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis associated with lupus erythematosus. J Am Acad Dermatol. 2012;67(3):417-21. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2011.10.012
Zargham H, Ghazal S, Watters K, Nguyen KH. A case of toxic epidermal necrosis-like cutaneous eruption as the first manifestation and clue to the diagnosis of systemic lupus erythematosus: A case report. SAGE Open Med Case Rep. 2020;8:2050313X20940420. https://doi.org/10.1177/2050313X20940420
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