Nevo de Spitz atípico versus melanoma spitzoide: el papel de la hibridación fluorescente in situ en el diagnóstico de lesiones melanocíticas ambiguas.

  • Catalina Santa-Vélez Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia
  • Samuel Morales Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia
  • Tatiana Indira Roncancio Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia
  • Xavier Rueda-Lozada Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.
Palabras clave: melanoma, hibridización in situ fluorescente, nevo, melanocíticos, inestabilidad cromosómica, hibridación genómica comparativa

Resumen

Se presenta el caso de una paciente de 33 años de edad, con una lesión spitzoide de reciente aparición y con características atípicas. A pesar de presentar una arquitectura globalmente simétrica, se observó falta de maduración de los melanocitos hacia la dermis profunda con más de tres mitosis por campo de gran aumento y, en la inmunohistoquímica, se observó un alto índice de proliferación.
A pesar de la dificultad diagnóstica, se consideró como diagnóstico diferencial un melanoma spitzoide y se decidió usar la hibridación fluorescente in situ (fluorescent in situ hybridization, FISH), la cual fue negativa para melanoma.
Se hizo el diagnóstico final de nevo de Spitz atípico teniendo en cuenta el cuadro clínico, la histopatología, la inmunohistoquímica y el resultado de la FISH, el cual se caracteriza por su gran especificidad y sensibilidad pero cuya interpretación
aún es difícil.

Biografía del autor/a

Catalina Santa-Vélez, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia

Fellow de Dermatología Oncológica, Instituto Nacional de Cancerología-Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia

Samuel Morales, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia

Dermatopatológo, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia

Tatiana Indira Roncancio, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia

Laboratorio de Genética y Oncología Molecular, Grupo de Patología Oncológica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia

Xavier Rueda-Lozada, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Dermatólogo oncólogo, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C., Colombia.

Citas

Gerami P, Zembowicz A. Update on fluorescence in situ hybridization in melanoma: State of the art. Arch Pathol Lab Med. 2011;135:830-7.

Nguyen B, Karia PS, Hills VM, Besaw RJ, Schmults CD. Impact of National Comprehensive Cancer Network Guidelines on case selection and outcomes for sentinel lymph node biopsy in thin melanoma. Dermatol Surg. 2017; epub ahead of print.

https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001369

Leachman SA, Cassidy PB, Chen SC, Curiel C, Geller A, Gareau D, et al. Methods of melanoma detection. Cancer Treat Res. 2016;167:51-105.

https://doi.org/10.1007/978-3-319-22539-5_3

Lodha S, Saggar S, Celebi JT, Silvers DN. Discordance in the histopathologic diagnosis of difficult melanocytic neoplasms in the clinical setting. J Cutan Pathol. 2008;35:349-52.

https://doi.org/10.1111/j.1600-0560.2007.00970.x

Pinkel D, Albertson DG. Array comparative genomic hybridization and its applications in cancer. Nat Genet. 2005;37(Suppl.):S11-7.

https://doi.org/10.1038/ng1569

Bastian BC, Olshen AB, LeBoit PE, Pinkel D. Classifying melanocytic tumors based on DNA copy number changes. Am J Pathol. 2003;163:1765-70.

https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)63536-5

Senetta R, Paglierani M, Massi D. Fluorescence in-situ hybridization analysis for melanoma diagnosis: FISH in melanocytic tumours. Histopathology. 2012;60:706-14.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2011.03984.x

Moore MW, Gasparini R. FISH as an effective diagnostic tool for the management of challenging melanocytic lesions. Diagn Pathol. 2011;6:76.

https://doi.org/10.1186/1746-1596-6-76

Requena C, Rubio L, Traves V, Sanmartín O, Nagore E, Llombart B, et al. Fluorescence in situ hybridization for the differential diagnosis between Spitz naevus and spitzoid melanoma. Histopathology. 2012;61:899-909.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2012.04293.x

Song J, Mooi WJ, Petronic-Rosic V, Shea CR, Stricker T, Krausz T. Nevus versus melanoma: To FISH, or not to FISH. Adv Anat Pathol. 2011;18:229-34.

https://doi.org/10.1097/PAP.0b013e3182169b69

Gerami P, Wass A, Mafee M, Fang Y, Pulitzer MP, Busam KJ. Fluorescence in situ hybridization for distinguishing nevoid melanomas from mitotically active nevi. Am J Surg Pathol. 2009;33:1783-8.

https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e3181ba6db6

Newman MD, Lertsburapa T, Mirzabeigi M, Mafee M, Guitart J, Gerami P. Fluorescence in situ hybridization as a tool for microstaging in malignant melanoma. Mod Pathol. 2009;22:989-95.

https://doi.org/10.1038/modpathol.2009.72

Pouryazdanparast P, Newman M, Mafee M, Haghighat Z, Guitart J, Gerami P. Distinguishing epithelioid blue nevo from blue nevo-like cutaneous melanoma metastasis using fluorescence in situ hybridization. Am J Surg Pathol. 2009;33:1396-400.

https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e3181a92cbc

Dalton SR, Gerami P, Kolaitis NA, Charzan S, Werling R, LeBoit PE, et al. Use of fluorescence in situ hybridization (FISH) to distinguish intranodal nevus from metastatic melanoma. Am J Surg Pathol. 2010;34:231-7.

https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e3181c805c4

Romano RC, Shon W, Sukov WR. Malignant melanoma of the nail apparatus: A fluorescence in situ hybridization analysis of 7 cases. Int J Surg Pathol. 2016;24:512-8.

https://doi.org/10.1177/1066896916648379

Zembowicz A, Yang SE, Kafanas A, Lyle SR. Correlation between histologic assessment and fluorescence in situ hybridization using MelanoSITE in evaluation of histologically ambiguous melanocytic lesions. Arch Pathol Lab Med. 2012;136:1571-9.

https://doi.org/10.5858/arpa.2011-0673-OA

Vergier B, Prochazkova-Carlotti M, de la Fouchardière A, Cerroni L, Massi D, De Giorgi V, et al. Fluorescence in situ hybridization, a diagnostic aid in ambiguous melanocytic tumors: European study of 113 cases. Mod Pathol. 2011;24:613-23.

https://doi.org/10.1038/modpathol.2010.228

North JP, Garrido MC, Kolaitis NA, LeBoit PE, McCalmont TH, Bastian BC. Fluorescence in situ hybridization as an ancillary tool in the diagnosis of ambiguous melanocytic neoplasms: A review of 804 cases. Am J Surg Pathol. 2014;38:824-31.

https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000189

Tetzlaff MT, Wang W-L, Milless TL, Curry JL, Torres-Cabala CA, McLemore MS, et al. Ambiguous melanocytic tumors in a tertiary referral center: The contribution of fluorescence in situ hybridization (FISH) to conventional histopathologic and

immunophenotypic analyses. Am J Surg Pathol. 2013;37:1783-96.

Mudhar HS, Smith K, Talley P, Whitworth A, Atkey N, Rennie IG. Fluorescence in situ hybridisation (FISH) in histologically challenging conjunctival melanocytic lesions. Br J Ophthalmol. 2013;97:40-6.

https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2012-302261

Busam KJ, Fang Y, Jhanwar SC, Pulitzer MP, Marr B, Abramson DH. Distinction of conjunctival melanocytic nevi from melanomas by fluorescence in situ hybridization. J Cutan Pathol. 2010;37:196-203.

https://doi.org/10.1111/j.1600-0560.2009.01488.x

DeMarchis EH, Swetter SM, Jennings CD, Kim J. Fluorescence in situ hybridization analysis of atypical melanocytic proliferations and melanoma in young patients. Pediatr Dermatol. 2014;31:561-9.

https://doi.org/10.1111/pde.12382

Gerami P, Li G, Pouryazdanparast P, Blondin B, Beilfuss B, Slenk C, et al. A highly specific and discriminatory FISH assay for distinguishing between benign and malignant melanocytic neoplasms. Am J Surg Pathol. 2012;36:808-17.

https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31824b1efd

Fang Y, Dusza S, Jhanwar S, Busam KJ. Fluorescence in situ hybridization (FISH) analysis of melanocytic nevi and melanomas: Sensitivity, specificity, and lack of association with sentinel node status. Int J Surg Pathol. 2012;20:434-40.

https://doi.org/10.1177/1066896912445923

Minca EC, Al-Rohil RN, Wang M, Harms PW, Ko JS, Collie AM, et al. Comparison between melanoma gene expression score and fluorescence in situ hybridization for the classification of melanocytic lesions. Mod Pathol. 2016;29:832-43.

https://doi.org/10.1038/modpathol.2016.84

Sominidi-Damodaran S, Guo R, Meves A, Bridges AG. Expanded traditional melanoma FISH testing versus CAP-QPCR to identify high-risk melanocytic lesions. Int J Dermatol. 2017;56:e182-4. Nevo de Spitz atípico versus melanoma spitzoide Rev Asoc Colomb Dermatol. 2018; 26 : 1 (enero - marzo), 24-31

https://doi.org/10.1111/ijd.13596

Muhlbauer A, Momtahen S, Mihm MC, Wang J, Magro CM. The correlation of the standard 5 probe FISH assay with melanocytic tumors of uncertain malignant potential. Ann Diagn Pathol. 2017;28:30-6.

https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2016.11.001

García M. Mortalidad por melanoma cutáneo en Colombia: estudio de tendencias. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2017;25:8-15.

https://doi.org/10.29176/2590843X.317

Neier M, Pappo A, Navid F. Management of melanomas in children and young adults. J Pediatr Hematol Oncol. 2012;34(Suppl.2):S51-4.

https://doi.org/10.1097/MPH.0b013e31824e3852

Livestro DP, Kaine EM, Michaelson JS, Mihm MC, Haluska FG, Muzikansky A, et al. Melanoma in the young: Differences and similarities with adult melanoma, a case-matched controlled analysis. Cancer. 2007;110:614-24.

https://doi.org/10.1002/cncr.22818

Kansal AR, Shaul AJ, Stern S, Busam K, Doucet CA, Chalfin DB. Cost-effectiveness of a FISH assay for the diagnosis of melanoma in the USA. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2013;13:371-80.

https://doi.org/10.1586/erp.13.22

Weissinger SE, Frick M, Möller P, Horst BA, Lennerz JK. Performance testing of RREB1, MYB, and CCND1 fluorescence in situ hybridization in spindle-cell and desmoplastic melanoma argues for a two-step test algorithm. Int J Surg Pathol. 2017;25:148-57.

https://doi.org/10.1177/1066896916680072

Cómo citar
1.
Santa-Vélez C, Morales S, Roncancio TI, Rueda-Lozada X. Nevo de Spitz atípico versus melanoma spitzoide: el papel de la hibridación fluorescente in situ en el diagnóstico de lesiones melanocíticas ambiguas. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 27 de abril de 2018 [citado 5 de julio de 2022];26(1):24-1. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/27

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.
Publicado
2018-04-27
Sección
Revisión de tema