¿Reconoce esta clave diagnóstica?

Parte II

  • Catalina Moreno Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Juan Carlos Wolf Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Juan Pablo Ospina Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Juan David Ruiz Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Luis Alfonso Correa Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Palabras clave: papulosis bowenoide, melanoma ungular, placa ungular, enfermedad de Bowen

Resumen

Los cambios ungulares pueden ser el reflejo de trastornos sistémicos o locales, por lo que siempre deben alertar al médico tratante, el cual debe interesarse en encontrar la causa de sus hallazgos. Los pliegues ungulares y la piel que rodean la
placa ungular también deben ser evaluados con cautela. Los pacientes con inmunosupresión tienen un mayor riesgo de presentar cualquier cáncer de piel no melanoma y, también, neoplasias malignas de la unidad ungular; el más frecuente
de ellos es el carcinoma de células espinosas de la uña.
La papulosis bowenoide se caracteriza por múltiples lesiones papulosas lisas o verrugosas localizadas en la zona genito-inguinal y, menos frecuentemente, en zonas diferentes a las genitales. En la evaluación histopatológica es difícil diferenciarla de la enfermedad de Bowen. Lo más característico en la papulosis bowenoide son las mitosis nucleares en la misma fase, particularmente en metafase, y en la enfermedad de Bowen, es la maduración desordenada de los queratinocitos; sin embargo, estos hallazgos no son constantes.
Muchas de estas lesiones permanecen in situ o se resuelven espontáneamente.
No obstante, debido al riesgo existente (aunque sea poco) de transformación a carcinoma espinocelular invasor, siempre se debe brindar un tratamiento conservador, pero con intención curativa y hacer seguimiento de las lesiones residuales,
especialmente en los pacientes con inmunosupresión en quienes presuntamente esta transformación puede ocurrir con más facilidad.

Biografía del autor/a

Catalina Moreno, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Médica, residente de Dermatología de tercer año, Centro de Investigaciones Dermatológicas, CIDERM. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Juan Carlos Wolf, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Médico dermatólogo, dermatopatólogo; docente de Dermatología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Juan Pablo Ospina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Médico patólogo; docente de Dermatopatología, Centro de Investigaciones Dermatológicas, CIDERM. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Juan David Ruiz, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Médico patólogo; docente de Dermatopatología, Centro de Investigaciones Dermatológicas, CIDERM. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Luis Alfonso Correa, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Médico patólogo; docente de Dermatopatología, Centro de Investigaciones Dermatológicas, CIDERM. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Citas

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Cómo citar
1.
Moreno C, Wolf JC, Ospina JP, Ruiz JD, Correa LA. ¿Reconoce esta clave diagnóstica?. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 27 de abril de 2018 [citado 8 de marzo de 2021];26(1):56-1. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/31

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Publicado
2018-04-27
Sección
Haga usted el diagnóstico. Parte 2

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