Staphylococcus aureus: sensibilidad y resistencia a los antibióticos en una muestra de pacientes con dermatitis atópica
Palabras clave:
dermatitis atópica, Staphylococcus aureus, agentes antibacterianosResumen
Introducción: El Staphylococcus aureus se presenta en el 90% de los niños con dermatitis atópica, siendo un factor de frecuentes exacerbaciones de la enfermedad.
Objetivos: Buscamos determinar la frecuencia del Staphylococcus aureus en las lesiones de piel de pacientes con dermatitis atópica y de sus cuidadores, midiendo la sensibilidad y resistencia a los antibióticos convencionales.
Metodología: Este es un estudio observacional descriptivo con una muestra de 100 pacientes y sus cuidadores. Se cultivaron las lesiones de los pacientes y las fosas nasales (reservorios) de sus cuidadores en el período comprendido entre mayo y julio de 2009.
Resultados: Reclutamos 46 niñas y 54 niños con sus respectivos cuidadores. En total se obtuvieron 56 cultivos positivos con SA, 23 niños y 33 cuidadores, y de éstos, 9 eran concordantes cuidador-paciente. 3 cultivos fueron de SA meticilino resistente (SAMR). 51 cultivos fueron resistentes a cefalexina (91%), 56 resistentes a cefadroxilo (100%), 2 resistentes a oxacilina (3.5%), 1 resistente a clindamicina (1.7%), 1 resistente a gentamicina (1.7%), 2 resistentes a mupirocina (3.5%), y ninguna fue resistente a trimetropim sulfametoxazol o a ácido fusídico.
Discusión: Consideramos una posible asociación entre cuidador y paciente como colonizadores para los pacientes de SA. Existe un buen perfil de sensibilidad general, pero llama la atención la alta resistencia a cefalosporinas y no a penicilinasas, lo que sugiere una posible inducción de resistencia dada la alta frecuencia en su uso. Los antibióticos tópicos en reservorios muestran en general una buena sensibilidad frente al S. aureus, incluso frente al SAMR. Llama la atención la presencia de éste en la población general (1.5% en nuestro estudio) lo que nos hace alertar sobre su adquisición en la comunidad.
Biografía del autor/a
Manuel Darío Franco
Dermatólogo, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
Adriana Motta
Dermatóloga. Directora del posgrado de dermatología, Universidad El Bosque. Directora del departamento de dermatología, Hospital Simón Bolívar, Bogotá, Colombia.
Natalia Mendoza
Dermatóloga, Universidad Javeriana. Maestría en bioestadística clínica, Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.
Referencias bibliográficas
2. García-Rodríguez JA, Gutiérrez N, Muñoz J. Ácido fusídico. Rev Esp Quimioterap. 2003;16:161-71.
3. Dobie D, Gray J. Fusidic acid resistance in Staphylococcus aureus. Arch Dis Child. 2004;89:74-7.
4. Mason B, Howard A, Magee J. Fusidic acid resistance in a community isolates of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus and fusidic acid prescribing. J Antimicrob Chemother. 2003;51:1033-6.
5. Arkwright P, Titilayo D, Debasis S, Tinothy D, Patel L. Agerelated prevalence and antibiotic resistance of pathogenic Staphylococci and Streptococci in children with infected atopic dermatitis at a single-speciality center. Arch Dermatol. 2002;138:939-41.
6. Poyner TF, Dass BD. Comparative efficacy and tolerability of fusidic acid/hydrocortisone cream (Fucidin H cream) and miconazole/hydrocortisone cream (Daktacort cream) in the infected eczema. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1996;7(Suppl.1):S23-30.
7. Martineau F, Picard FJ, Lansac N, Menard C, Roy PH, Oullette M, Berteron M. Correlation between the resistance genotype determined by multiplex PCR assays and the antibiotic susceptibility patterns of Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2000;44:231-8.
8. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: M7-A7. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2006.
9. Clinical and Laboratory Standards Institute. (2006). Performance standards for antimicrobial Disk susceptibility tests: M2-A9. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2006.
10. Ramsay C, Savoie JM, Gilbert M, Gidon M, Paul K. The treatment of atopic dermatitis with topical fusidic acid and hydrocortisone acetate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1996;7(Suppl.1):S15-22.
11. Cardona ID, Cho SH, Leyng DY. role of bacterial superantigens in atopic dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2006;7:273-9.
12. Boguniewicz M, Leung DYM. Atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006;117:S475-9.
13. Kluytmans J, van Belkum A, Verbrugh H. Nasal carriage of Staphylococcus aureus: Epidemiology, underlying mechanisms, and associated risks. Clin Microbiol Rev. 1997;10:505-20.
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