Manejo eficiente del prurito con emolientes y gabapentina en el paciente urémico y su impacto en la calidad de vida

  • Laura Elena Parra
  • Flavio Alberto Restrepo
  • Luz Marina Gómez
  • John Jairo Vargas
Palabras clave: : insuficiencia renal crónica terminal, diálisis peritoneal, hemodiálisis, prurito, gabapentín, emolientes

Resumen

Introducción. Entre los síntomas que con mayor frecuencia presentan los pacientes con enfermedad renal crónica terminal en la terapia de reemplazo renal de tipo hemodiálisis y diálisis peritoneal, se encuentra el prurito urémico.

Objetivo. Comparar la efectividad de los emolientes con la de la gabapentina en el manejo del prurito urémico y el impacto en la calidad de vida en los pacientes con enfermedad renal crónica terminal en terapia de reemplazo renal de tipo hemodiálisis y diálisis peritoneal, en el Servicio de Terapia Renal del Hospital Pablo Tobón Uribe, entre enero y abril de 2010.

Metodología. Se realizó un ensayo clínico controlado de asignación aleatoria, sin cegamiento, en el que se administraron tratamientos con emolientes o gabapentina a grupos de pacientes con insuficiencia renal crónica y prurito, que acudieron al Servicio de Terapia Renal del Hospital Pablo Tobón Uribe, para recibir terapia de reemplazo renal, ya fuera hemodiálisis o diálisis peritoneal.

Resultados. En ambos grupos se observó mejoría sustancial del prurito. En 15 pacientes que fueron tratados con gabapentina, se encontró una disminución de la intensidad del prurito, medido por la escala visual análoga, pasando de una media de 6,6 al inicio a una de 1,1 al final. Del mismo modo ocurrió con los 18 pacientes del grupo que recibió emolientes, pasando de una media de 5,2 al inicio a una de 1,3 al final. Con respecto a la evaluación de la calidad de vida, se observó diferencia únicamente para el dominio de la funcionalidad social en el grupo de emolientes entre la primera y segunda evaluación, sin apreciarse diferencias significantes en el grupo de gabapentina.

Conclusión. Los pacientes experimentaron una mejoría estadísticamente significativa en el prurito con los dos tratamientos; sin embargo, cuando se compararon, no se observó diferencia significativa, por lo que no se puede aseverar, con el tamaño de muestra obtenido, que un tratamiento sea mejor que el otro. En cuanto a la calidad de vida, únicamente en el grupo de emolientes se apreció mejoría en el dominio de funcionalidad social.

Biografía del autor/a

Laura Elena Parra

Médica, residente en Dolor y Cuidado Paliativo, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

Flavio Alberto Restrepo

Médico, residente en Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

Luz Marina Gómez

Médica dermatóloga; jefe, Servicio de Dermatología, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

John Jairo Vargas

Médico, especialista en Dolor y Cuidado Paliativo; jefe, Servicio de Dolor y Cuidado Paliativo, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

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Cómo citar
1.
Parra LE, Restrepo FA, Gómez LM, Vargas JJ. Manejo eficiente del prurito con emolientes y gabapentina en el paciente urémico y su impacto en la calidad de vida. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 27 de febrero de 2019 [citado 27 de septiembre de 2022];18(4):196-04. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/335

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Publicado
2019-02-27
Sección
Artículo de investigación

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