¿Es necesaria la terapia de mantenimiento con PUVA en pacientes con micosis fungoide en estadios tempranos? Evaluación de una guía de manejo

  • Miguel Felipe Gaitán
  • Silvia Catalina Díaz
  • María Adelaida Sánchez
  • Ángela Zuluaga
  • Sol Beatriz Jiménez
  • Yolanda Torres de Galvis
Palabras clave: Micosis fungoide, tratamiento, mantenimiento, recaídas, guía de práctica clínica

Resumen

Objetivo: Evaluación de una guía de práctica clínica.
Lugar: Centro Dermatológico CES de Sabaneta, Colombia.
Diseño del estudio: Estudio de cohorte prospectivo.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de cohortes en 31 pacientes con micosis fungoide en estadios tempranos IA (n=16) y IB (n=15) tratados con PUVA (mínimo, 58 sesiones), en quienes se logró mejoría clínica e histológica de las lesiones. Se evaluaron como variables: tiempo de evolución, tiempo y dosis de tratamiento y antecedente de recaídas. Para la clasificación los pacientes se sometieron a examen físico completo y diversos exámenes complementarios. Además, fueron estadificados de acuerdo con el sistema TNM. La población se dividió en dos grupos según los resultados: los que recayeron durante el seguimiento (n=9) y los que no lo hicieron (n=22).
Resultados: El antecedente de recaída fue la variable que más se asoció a futuras recaídas (RR=8,56) (IC95% 2,72-26,94). La presencia de terapia de mantenimiento, al igual que otras variables estudiadas, no mostró diferencias estadísticamente significativas (p=0,9) entre los grupos.
Conclusión: El estudio sugiere, con alto grado de certeza, que el mantenimiento no evita recaídas futuras y que, por el contrario, el antecedente de recaída es un fuerte factor predictor de recaídas futuras.

Biografía del autor/a

Miguel Felipe Gaitán

Médico, residente de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia

Silvia Catalina Díaz

Médico, residente de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia.

María Adelaida Sánchez

Médico, residente de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Ángela Zuluaga

Médica dermatóloga, coordinadora del Grupo de Investigación de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Sol Beatriz Jiménez

Médica dermatóloga, docente de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia.

Yolanda Torres de Galvis

Magíster en Salud Pública, especialista en Epidemiología, docente, Universidad CES, Medellín, Colombia.

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Cómo citar
1.
Gaitán MF, Díaz SC, Sánchez MA, Zuluaga Ángela, Jiménez SB, Torres de Galvis Y. ¿Es necesaria la terapia de mantenimiento con PUVA en pacientes con micosis fungoide en estadios tempranos? Evaluación de una guía de manejo. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 12 de febrero de 2019 [citado 17 de agosto de 2022];17(2):67-5. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/154

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Publicado
2019-02-12
Sección
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