Lesiones arciformes migratorias palpables

  • Lucy García
  • Sara Lozada
  • Liliana Muñoz
Palabras clave: lupus eritematoso cutáneo crónico, lupus eritematoso tumidus, infiltración linfocítica de Jessner-Kanof

Resumen

Se presenta el caso de un paciente de 56 años, de sexo masculino, con historia de 30 años de evolución de la aparición de placas, infiltradas, arciformes, sin descamación, en lado izquierdo de la cara anterior del tórax, que aparecen y desaparecen sin ningún tratamiento.
En la histopatología se observó la epidermis sin cambios y, en la dermis, un gran infiltrado dérmico superficial y profundo de linfocitos, con compromiso alrededor de los anexos. La tinción para mucina con azul alciano fue fuertemente positiva, la coloración para Borrelia sp. fue negativa y en la inmunohistoquímica se observó un infiltrado predominante de linfocitos T CD3+ CD5+ CD30-. Se han visto hallazgos histopatológicos similares en otras enfermedades cutáneas, como la infiltración linfocítica de Jessner, el eritema anular centrífugo, la erupción polimorfa lumínica, la mucinosis reticular eritematosa, linfomas y seudolinfomas, entre otras. Es difícil hacer el diagnóstico sólo por histopatología. Este cuadro, con infiltrado superficial y profundo de linfocitos T, con compromiso alrededor de los anexos, sin compromiso epidérmico, fuertemente positivo para mucina y negativo para Borrelia sp., es característico de lupus eritematoso tumidus.

Biografía del autor/a

Lucy García

Médica dermatóloga, M.Sc. Ciencias Básicas con énfasis en Inmunología; docente de Dermatología, Universidad del Valle, Cali, Colombia

Sara Lozada

Médica residente, tercer año de Dermatología, Universidad del Valle, Cali, Colombia

Liliana Muñoz

Médica dermatóloga, dermatopatóloga; docente de Dermatología, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Referencias bibliográficas

1. Hoffman E. Isolierter lupus erythematosus tumidus der gesichtshaut. Derm Zeitschr1909;16:159-60.
2. Gougerot H, Burnier M. Lupus erythematosus tumidus. Bull Soc Fr Derm Syph. 1930;12:91.
3. Kuhn A, Sonntag M, Richter-Hintz D, Oslislo C, Megahed M, Ruzicka T, et al. Phototesting in lupus erythematosus tumidus: review of 60 patients. Photochem Photobiol. 2001;73:532-6.
4. Teixeira M, Ferreira M, Alves R, Selores M. Lupus erythematosus tumidus: an underestimated entity. Lupus. 2006;15:296-300.
5. Kuhn A, Richter-Hintz D, Oslislo C, Ruzicka T, Megahed M, Lehmann P. Lupus erythematosus tumidus–a neglected subset of cutaneous lupus erythematosus: report of 40 cases. Arch Dermatol. 2000;136:1033-41.
6. Vieira V, Del Pozo J, Yebra-Pimentel MT, Martínez W, Fonseca E. Lupus erythematosus tumidus: a series of 26 cases. Int J Dermatol. 2006;45:512-7.
7. Obermoser G, Schwingshackl P, Weber F, Stanarevic G, Zelger B , Romanin N, Sepp N. Recruitment of plasmacytoid dendritic cells in ultraviolet irradiation-induced lupus erythematosus tumidus. Br J Dermatol. 2009;160:197-200.
8. Rémy-Leroux V, Léonard F, Lambert D, Wechsler J, Cribier B, Thomas P, et al. Comparison of histopathology and clinical characteristics of Jessner’s lymphocytic infiltration of the skin and lupus erythematosus tumidus: Multicenter study of 46 cases. J Am Acad Dermatol. 2008;58:217-23.
9. Rongioletti F, Rebora A. Cutaneous mucinoses: microscopic criteria for diagnosis. Am J Dermatopathol. 2001;23:257-67.
10. Albrecht J, Fine LA, Piette W. Drug-associated lymphoma and pseudolymphoma: recognition and management. Dermatol Clin. 2007;25:233-44.
11. Grange F, Wechsler J, Guillaume JC, Tortel J, Tortel MC, Audhuy B, et al. Borrelia burgdorferi–associated lymphocytoma cutis simulating a primary cutaneous large B-cell lymphoma. J Am Acad Dermatol. 2002;47:530-4.
Cómo citar
1.
García L, Lozada S, Muñoz L. Lesiones arciformes migratorias palpables. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 15 de febrero de 2019 [citado 16 de agosto de 2022];18(2):110-3. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/203

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Publicado
2019-02-15
Sección
Reporte de caso

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