Definición y tratamiento del carcinoma basocelular localmente avanzado. Consenso de expertos

  • Elkin Peñaranda Médico, Dermatólogo Oncólogo. Hospital Universitario la Samaritana. Clínica los Nogales. Bogotá
  • Xavier Rueda-Cadena Médico, Dermatólogo Oncólogo. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá.
  • Santiago Andrés Ariza-Gómez Dermatólogo Oncólogo, Hospital de San José. Bogotá.
  • Iván Medina Médico. Oncólogo. Clínica Bonnadona. Barranquilla.
  • Guillermo Sánchez-Vanegas Médico, MSc. Epidemiología Clínica. PhD. Salud Pública. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Epidemiología Clínica. SIIES: Investigación y Educación en Salud. Bogotá-Colombia.
Palabras clave: Carcinoma basocelular, Consenso, Neoplasias cutáneas, Terapéutica, Tratamiento farmacológico

Resumen

Objetivo: generar recomendaciones basadas en consenso de expertos para el manejo del carcinoma basocelular localmente avanzado (CBCLA) en el contexto colombiano.

Materiales y métodos: se realizó un consenso formal con metodología de grupo nominal. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura para soportar el desarrollo del consenso de expertos. Se convocó a un grupo de expertos en el manejo del carcinoma basocelular localmente avanzado en Colombia y se estableció un grupo de conducción y un grupo de apreciación (panel de catorce expertos). Se definieron el alcance y las preguntas del consenso. Los grupos trabajaron en reuniones virtuales previas y finalmente en dos espacios presenciales donde se definieron las recomendaciones definitivas.

Resultados: el CBCLA se define como un tumor mayor de 2 centímetros, con compromiso de las estructuras profundas y uno o más de los siguientes criterios: tumor recidivante, bordes mal definidos, agresivo desde el punto de vista histológico y con invasión perineural. Para definir el manejo adecuado, el panel recomendó tener en cuenta los criterios del tumor, de la terapia y del paciente. El panel recomendó que en pacientes con CBCLA, en los que la cirugía no es adecuada, el tratamiento de elección es el vismodegib.

Conclusiones: los resultados del presente trabajo plasman, para el contexto colombiano, la definición de CBCLA y las recomendaciones generales para su manejo, incluidos los aspectos específicos de la terapia médica con vismodegib.

Biografía del autor/a

Elkin Peñaranda, Médico, Dermatólogo Oncólogo. Hospital Universitario la Samaritana. Clínica los Nogales. Bogotá

Médico, Dermatólogo Oncólogo. Hospital Universitario la Samaritana. Clínica los Nogales. Bogotá

Xavier Rueda-Cadena, Médico, Dermatólogo Oncólogo. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá.

Médico, Dermatólogo Oncólogo. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá.

Santiago Andrés Ariza-Gómez, Dermatólogo Oncólogo, Hospital de San José. Bogotá.

Dermatólogo Oncólogo, Hospital de San José. Bogotá.

Iván Medina, Médico. Oncólogo. Clínica Bonnadona. Barranquilla.

Médico. Oncólogo. Clínica Bonnadona. Barranquilla.

Guillermo Sánchez-Vanegas, Médico, MSc. Epidemiología Clínica. PhD. Salud Pública. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Epidemiología Clínica. SIIES: Investigación y Educación en Salud. Bogotá-Colombia.

Médico, MSc. Epidemiología Clínica. PhD. Salud Pública. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Epidemiología Clínica. SIIES: Investigación y Educación en Salud. Bogotá-Colombia.

Citas

Lomas A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall F. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012;166(5):1069-80. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2012.10830.x

Rogers HW, Weinstock MA, Harris AR, Hinckley MR, Feldman SR, Fleischer AB, et al. Incidence estimate of nonmelanoma skin cancer in the United States, 2006. Arch Dermatol. 2010;146(3):283-7. https://doi.org/10.1001/archdermatol.2010.19

Sánchez G, Nova J, de la Hoz F, Castañeda C. Incidencia de cáncer de piel en Colombia. Años 2003-2007. Piel. 2011;26(4):171-7. https://doi.org/10.1016/j.piel.2010.10.028

Nova-Villanueva J, Sánchez-Vanegas G, Porras De Quintana L. [Skin cancer: A Colombian reference centre's epidemiological profile 2003-2005]. Rev Salud Publica (Bogota). 2007;9(4):595-601. https://doi.org/10.1590/s0124-00642007000400012

Wong CS, Strange RC, Lear JT. Basal cell carcinoma. BMJ. 2003;327(7418):794-8. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7418.794

Peris K, Tambone S, Kostaki D, Varrassi E, Fargnoli MC. Treatments of advanced basal cell carcinoma: a review of the literature. G Ital Dermatol Venereol. 2016;151(1):77-86.

Goldenberg G, Karagiannis T, Palmer JB, Lotya J, O'Neill C, Kisa R, et al. Incidence and prevalence of basal cell carcinoma (BCC) and locally advanced BCC (LABCC) in a large commercially insured population in the United States: A retrospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2016;75(5):957-66. e2. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.06.020

Gaulin C, Sebaratnam DF, Fernández-Peñas P. Quality of life in non-melanoma skin cancer. Australas J Dermatol. 2015;56(1):70-6. https://doi.org/10.1111/ajd.12205

Acosta A, Nova J, Sánchez, Rueda X, Rodríguez A, Valbuena M. Guía de atención integral con evaluación económica para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento del cáncer de piel no melanoma: carcinoma basocelular. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2015;23(4):258-96. https://doi.org/10.29176/2590843X.282

Peris K, Fargnoli MC, Garbe C, Kaufmann R, Bastholt L, Seguin NB, et al. Diagnosis and treatment of basal cell carcinoma: European consensus-based interdisciplinary guidelines. Eur J Cancer. 2019;118:10-34. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.06.003

Peris K, Licitra L, Ascierto PA, Corvo R, Simonacci M, Picciotto F, et al. Identifying locally advanced basal cell carcinoma eligible for treatment with vismodegib: an expert panel consensus. Future Oncol. 2015;11(4):703-12. https://doi.org/10.2217/fon.14.281

Dummer R, Ascierto PA, Basset-Seguin N, Dréno B, Garbe C, Gutzmer R, et al. Sonidegib and vismodegib in the treatment of patients with locally advanced basal cell carcinoma: a joint expert opinion. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(9):1944-56. https://doi.org/10.1111/jdv.16230

Dubey AK, Dubey S, Handu SS, Qazi MA. Vismodegib: the first drug approved for advanced and metastatic basal cell carcinoma. J Postgrad Med. 2013;59(1):48-50. https://doi.org/10.4103/0022-3859.109494

Axelson M, Liu K, Jiang X, He K, Wang J, Zhao H, et al. U.S. Food and Drug Administration approval: vismodegib for recurrent, locally advanced, or metastatic basal cell carcinoma. Clin Cancer Res. 2013;19(9):2289-93. https://doi.org/10.1158/1078- 0432.CCR-12-1956

Xie P, Lefrançois P. Efficacy, safety, and comparison of sonic hedgehog inhibitors in basal cell carcinomas: A systematic review and metaanalysis. J Am Acad Dermatol. 2018;79(6):1089-100.e17. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.07.004

Maly TJ, Sligh JE. Defining locally advanced Basal cell carcinoma. J Drugs Dermatol. 2014;13(5):528-9.

Migden MR, Chang ALS, Dirix L, Stratigos AJ, Lear JT. Emerging trends in the treatment of advanced basal cell carcinoma. Cancer Treat Rev. 2018;64:1-10. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2017.12.009

Amici JM, Battistella M, Beylot-Barry M, Chatellier A, Dalac-Ra S, Dreno B, et al. Defining and recognising locally advanced basal cell carcinoma. Eur J Dermatol. 2015;25(6):586-94. https://doi.org/10.1684/ejd.2015.2641

Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden ET, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982;5(6):649-55.

Schag CC, Heinrich RL, Ganz PA. Karnofsky performance status revisited: reliability, validity, and guidelines. J Clin Oncol. 1984;2(3):187-93. https://doi.org/10.1200/JCO.1984.2.3.187

Basset-Seguin N, Hauschild A, Kunstfeld R, Grob J, Dreno B, Mortier L, et al. Vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma: Primary analysis of STEVIE, an international, open-label trial. Eur J Cancer. 2017;86:334-48. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.08.022

Sekulic A, Migden MR, Basset-Seguin N, Garbe C, Gesierich A, Lao CD, et al. Long-term safety and efficacy of vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma: final update of the pivotal ERIVANCE BCC study. BMC Cancer. 2017;17(1):332. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3286-5

Hehlgans S, Booms P, Güllülü Ö, Sader R, Rödel C, Balermpas P, et al. Radiation Sensitization of Basal Cell and Head and Neck Squamous Cell Carcinoma by the Hedgehog Pathway Inhibitor Vismodegib. Int J Mol Sci. 2018;19(9):2485. https://doi.org/10.3390/ijms19092485

Chang AL, Lewis KD, Arron ST, Migden MR, Solomon JA, Yoo S, et al. Safety and efficacy of vismodegib in patients aged ≥65 years with advanced basal cell carcinoma. Oncotarget. 2016;7(46):76118-24. https://doi.org/10.18632/oncotarget.12660

Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, et al. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012;366(23):2171-9. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1113713

Juhasz ML, Marmur ES. Systematic review of vismodegib toxicity profile in the treatment of advanced basal cell carcinomas compared to other systemic therapies in dermatology. J Drugs Dermatol. 2014;13(6):729-33.

Lacouture ME, Dréno B, Ascierto PA, Dummer R, Basset-Seguin N, Fife K, et al. Characterization and Management of Hedgehog Pathway Inhibitor-Related Adverse Events in Patients With Advanced Basal Cell Carcinoma. Oncologist. 2016;21(10):1218-29. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2016-0186

Cómo citar
1.
Peñaranda E, Rueda-Cadena X, Ariza-Gómez SA, Medina I, Sánchez-Vanegas G. Definición y tratamiento del carcinoma basocelular localmente avanzado. Consenso de expertos. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 13 de diciembre de 2021 [citado 24 de mayo de 2022];29(3):196-13. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/1665

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Publicado
2021-12-13
Sección
Artículo de investigación