Evaluación de la técnica quirúrgica "curetaje" axilar para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar, fase retrospectiva

Autores/as

  • Claudia Andrea Hernández
  • Luz Marina Gómez
  • Ángela Londoño
  • Natalia Mendoza

DOI:

https://doi.org/10.29176/2590843X.244

Palabras clave:

hiperhidrosis axilar, tratamiento, cirugía

Resumen

Introducción. La hiperhidrosis axilar es una condición relativamente frecuente y de difícil manejo, que afecta en forma negativa la calidad de vida del paciente y origina estigmas sociales ya que interfiere con las actividades de la vida diaria. El manejo tradicional de la hiperhidrosis axilar se basa en el uso de preparados tópicos. Como terapias de segunda línea se encuentra la toxina botulínica y diversas técnicas quirúrgicas de destrucción local de las glándulas sudoríparas y la simpatectomía torácica. La técnica quirúrgica de “curetaje” (curetagge) axilar, utilizada en el Servicio de Dermatología de la Universidad Pontificia Bolivariana se propone como una opción para aquellos pacientes que no responden al manejo conservador.
Objetivo. Evaluar una técnica quirúrgica llevada a cabo en la Clínica Universitaria Bolivariana y en la Clínica SOMA para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar.
Metodología. Se trata de un estudio descriptivo, realizado en dos fases: retrospectiva y prospectiva con seguimiento al mes y al año. En este manuscrito se presentan los resultados retrospectivos.
Resultados. Se incluyeron 9 pacientes en la fase retrospectiva del estudio, con 18 unidades quirúrgicas. Todos los pacientes habían recibido algún tipo de tratamiento previo. La seriedad de la enfermedad antes de la cirugía era grave en todos los pacientes; al mes de la cirugía era leve en cuatro pacientes y moderada en 5; al año de la cirugía, era leve en dos pacientes y moderada en siete. Siete pacientes consideraron leve el dolor posquirúrgico y hubo una baja tasa de complicaciones.
Conclusión. La técnica quirúrgica propuesta para el manejo de la hiperhidrosis axilar es efectiva, con bajo porcentaje de complicaciones, la cual puede ser recomendada como segunda línea de tratamiento para pacientes que no respondan al manejo conservador.

Biografía del autor/a

Claudia Andrea Hernández

Médica dermatóloga, Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

Luz Marina Gómez

Médica dermatóloga; profesora titular; jefe, Servicio de Dermatología, Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia
Bolivariana, Medellín, Colombia

Ángela Londoño

Médica dermatóloga y epidemióloga; docente, Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

Natalia Mendoza

Médica, residente de III año de Dermatología, Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Referencias bibliográficas

1. Altman RS, Schwartz RA. Emotionally induced hyperhidrosis. Cutis. 2002;69:336-8.
2. Vorkamp T, Foo FJ, Khan S, Schmitto JD, Wilson P. Hyperhidrosis: Evolving concepts and a comprehensive review. Surgeon. 2010;8:287-92.
3. Schlereth T, Dieterich M, Birklein F. Hyperhidrosis-causes and treatment of enhanced sweating. Dtsch Arztebl Int. 2009;106:32-7.
4. Togel B, Greve B, Raulin C. Current therapeutic strategies for hyperhidrosis: A review. Eur J Dermatol. 2002;12:219-23.
5. Strutton DR, Kowalski W, Glaswer DA, Stang PE: US prevalence of hyperhidrosis and impact on individuals with axillary hyperhidrosis: Results from a national survey. J Am Acad Dermatol. 2004; 51:241-8.
6. Hurley HL, Shelley WB. Axillary hyperhidrosis clinical features and local surgical management. Br J Dermatol. 1966;78:127-41.
7. Hund M, Kinkelin I, Naumann M, Hamm H. Definition of axillary hyperhidrosis by gravimetric assessment. Arch Dermatol. 2002;138:539-41.
8. Gómez F, Gómez LM. Hiperhidrosis axilar: un nuevo método de tratamiento y revisión de la literatura. Revista Asociación Colombiana de Dermatología. 1991;1:54-7.
9. Toro AM, Gómez LM. Curetaje subcutáneo en el manejo de la hiperhidrosis axilar. Revista Asociación Colombiana de Dermatología. 2007;237-40.
10. Hornberger J, Grimes K, Naumann M, Glaser DA, Lowe NJ, Naver H, et al. Recognition, diagnosis and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol. 2004;51:274-86.
11. Boni R. Generalized hyperhidrosis and its systemic treatment. Curr Probl Dermatol. 2002;30:44-7.
12. Flanagan KH, Glaser DA. An open-label trial of the efficacy of 15% aluminum chloride in 2% salicylic acid gel base in the treatment of moderate-to-severe primary axillary hyperhidrosis. J Drugs Dermatol. 2009;8:477-80.
13. Naumann MK, Hamm H, Lowe NJ. Effect of botulinum toxin type A on quality of life measures in patients with excessive axillary sweating: A randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2002;147:1218-26.
14. Naumann M, Lowe NJ, Kumar CJ, Hamm MD. Botulinum toxin type A is a safe and effective treatment for axillary hyperhidrosis over 16months: A prospective study. Arch Dermatol. 2003;139:731-6.
15. Flanagan KH, King R, Glaser DA. Botulinum toxin type a versus topical 20% aluminum chloride for the treatment of moderate to severe primary focal axillary hyperhidrosis. J Drugs Dermatol. 2008;7:221-7.
16. Herbst F, Plas EG, Fugger R, Fritsch A. Endoscopic thoracic sympathectomy for primary hyperhidrosis of the upper limbs. A critical analysis and long-term results of 480 operations. Ann Surg. 1994;220:86-90.
17. Dumont P, Denoyer A, Robin P. Long-term results of thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg. 2004;78:1801-7.
18. Swinehart JM. Treatment of axillary hyperhidrosis: combination of the starch-iodine test with the tumescent liposuction technique. Dermatol Surg. 2000;26:392-6.
19. Lee MR, Ryman WJ. Liposuction for axillary hyperhidrosis. Australas J Dermatol. 2005;46:76-9.
20. Jemec B. Abrasio axillae in hyperhidrosis. Scand J Plast Reconstr Surg. 1975;9:44-6.
21. Solish N, Bertucci V, Dansereau A, Hong HC, Lynde C, Lupin M, et al. A comprehensive approach to the recognition, diagnosis, and severity-based treatment of focal hyperhidrosis: Recommendations of the Canadian Hyperhidrosis Advisory Committee. Dermatol Surg. 2007:908:e23.
22. Lear W, Kessler E, Solish N, Glaser DA. An epidemiological study of hyperhidrosis. Dermatol Surg. 2007;33:S69-75.
23. Ou LF, Yan RS, Chen IC, Tang YW.Treatment of axillary bromhidrosis with superficial liposuction. Plast Reconstr Surg. 1998;102:1479- 85.
24. Jemec B, Holm Hansen B. Follow-up of patients operated on for axillary hyperhidrosis by subcutaneous curettage. Scand J Plast Reconstr Surg. 1978;12:65-7.
25. Darabaneanu S, Darabaneanu HA, Niederberger U, Russo PA, Lischner S, Hauschild A. Long-term efficacy of subcutaneous sweat gland suction curettage for axillary hyperhidrosis: A prospective gravimetrically controlled study. Dermatol Surg. 2008;34:1170-7.

Cómo citar

1.
Hernández CA, Gómez LM, Londoño Ángela, Mendoza N. Evaluación de la técnica quirúrgica "curetaje" axilar para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar, fase retrospectiva. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 1 de octubre de 2012 [citado 29 de marzo de 2024];20(4):314-21. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/244

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Publicado

2012-10-01

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1.
Hernández CA, Gómez LM, Londoño Ángela, Mendoza N. Evaluación de la técnica quirúrgica "curetaje" axilar para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar, fase retrospectiva. rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol. [Internet]. 1 de octubre de 2012 [citado 29 de marzo de 2024];20(4):314-21. Disponible en: https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/244

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Sección

Artículo de investigación
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